食物过敏和多发性硬化症新的环节

像许多其他疾病一样，多发性硬化的机制仍然是一个谜 - 一个由复杂的遗传和环境因素组成的难题。这个难题的关键部分是免疫系统，它还负责调节许多其他生理(和病理)现象 - 包括过敏。虽然以前的研究调查MS和过敏症之间的关联已经产生了不同的结果，但布莱根妇女医院的一个研究小组试图以一种新的方式揭示假设的联系。调查过敏和炎症疾病活动之间的相关性，该团队发现了新的证据，将食物过敏与多发性硬化症的复发联系起来。结果发表在Journal of Neurology，Neurosurgery&Psychiatry上。

“一些患有严重过敏症的多发性硬化症患者会抱怨与其过敏事件相关的频繁复发，”资深作者，Brigham合作伙伴MS中心的神经学家Tanuja Chitnis说。“我们认为与过敏相关的最可能机制及其对MS的影响与炎症活动有关。”

因此，Chitnis及其同事开始调查炎症性疾病活动与过敏史之间的关联，这些患者参加了一项名为Brigham and Women's Hospital(CLIMB)多发性硬化综合纵向调查的大型研究。共有1,349名研究参与者完成了一份自填式问卷，概述了食品，环境和/或药物过敏。通过评估疾病病程的累积攻击次数和通过MRI检测到的新的钆(Gad)增强病变来评估疾病活动。

有趣的是，与没有报告食物过敏的参与者相比，只有食物过敏组的参与者表现出显着更高的累积发作率和新Gad病变的可能性增加。即使根据性别，症状发作年龄和疾病类别等潜在的混杂因素进行调整，这种影响仍然很显着。经过调整分析后，未观察到环境和药物过敏组的显着影响。

食物过敏和MS疾病活动之间的这种关联突出了潜在的免疫和炎症参与者的重要作用 - 肠道。“有趣的是，这种关联只发现了食物过敏而不是其他类型的过敏症，如果这只是一种免疫偏离问题，这可能是预期的，”Chitnis说。“食物过敏的存在和与食物过敏相关的机制可能会增加MS患者的复发率和炎症活动。这里可能存在一种共同的机制，或其他机制可能导致易感宿主的MS复发。”

目前，Chitnis及其同事正在努力进一步揭示这些过敏症中免疫失调的机制，并描述这种失调如何影响MS炎症活动。鉴于该研究的相关性，研究人员谨慎地强调其研究结果的有限临床可行性。然而，Chitnis对这项工作的潜在转化意义持乐观态度，并强调了解决MS患者护理中食物过敏的重要性。

“人们长期以来一直认为肠道与免疫系统有关，这确实表明了一种比之前所理解的更强大的关联，”Chitnis说。“这项研究开辟了一种思考MS免疫机制的新方法。”

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