科学家使用CAR-T细胞来逆转心脏纤维化

宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心的科学家使用CAR-T细胞治疗心脏纤维化，这是心脏病和心脏骤停的关键部分。最近发表在“自然”杂志上的这项新研究解释了T细胞疗法如何成功实施以靶向和破坏最终导致心力衰竭的瘢痕组织。

最前沿的癌症治疗

2017年，Pen State的研究人员开发出革命性的新型癌症治疗方法，通过使用工程白细胞(T细胞)，能够靶向并摧毁体内的恶性细胞。

该疗法现在被广泛称为嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)，并且已经用于为患有急性淋巴细胞白血病的患者和患有非霍奇金淋巴瘤的成人提供个性化的基于细胞的疗法。

现在，同一机构的研究人员发现了强有力的证据表明CAR-T细胞可用于预防各种形式的心脏病和心力衰竭。

据认为，这一突破将破坏心脏病治疗的世界。

用CAR-T细胞靶向纤维化

几乎所有形式的心脏病都存在纤维化。受伤时，心脏的心脏成纤维细胞会沉积多余的细胞外基质，重塑受损的心肌，这会导致心脏僵硬。由于心脏病占美国四分之一的死亡率，因此提供可靠的纤维化治疗至关重要。然而，靶向纤维化的干预和治疗是有限的。

这项新研究为纤维化的可行治疗方案提供了新的希望，它有可能挽救数百万人的生命。

当治疗癌症时，CAR-T疗法通过输注从患者体内提取并注射嵌合抗原受体(CAR)的T细胞起作用，回到患者的血流中以靶向和破坏癌细胞。修正的T细胞靶向由于在T细胞表面上表达的插入的CAR而在癌细胞中表达的特异性抗原。

研究人员能够通过首先确定与瘢痕形成过程相关的特定蛋白质来修正该疗法，以识别和攻击心脏病中存在的成纤维细胞。

通过分析心脏病患者的基因表达模式，研究小组能够确定其成纤维细胞活化蛋白(FAP)的靶点。在此之后，研究人员能够改变CAR-T细胞以靶向FAP，他们的研究显示心脏纤维化的减少和小鼠心脏功能的改善。

这对人类意味着什么?

由于心脏病仍然是美国男性和女性死亡的主要原因，并且没有真正可行的治疗方法来逆转心脏损伤，如果Penns研究的结果可以在人类中复制，那么对医疗保健的影响将是巨大的。

其他团体正在寻找其他潜在的治疗机会，华盛顿大学和剑桥大学的团队正在开发利用干细胞修复心脏损伤的方法，Renovacor的科学家正在研究用基因策略对抗心脏病的潜力。

然而，这些疗法才刚刚开始被研究，显然现在迫切需要治疗选择。

CAR-T作为心脏病治疗的未来

CAR-T能否在不久的将来用于治疗人类心脏病?不幸的是，前景尚不清楚。虽然已经在小鼠中证实了使用CAR-T治疗心脏病的能力，但建立相同的治疗方法对人类有效可能需要数年的发展。

该疗法也非常昂贵，每位患者在癌症治疗中的价格为45万美元。此外，在可以广泛获得心脏病的CAR-T之前，必须首先克服许多严重的副作用，例如发烧和混乱或癫痫发作。

最重要的是，尽管研究结果是革命性的，并且肯定指出了一种新的心脏病治疗方法，但还需要更多的发展，这可能需要数年时间。

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