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脆弱的评估可能有助于肝移植评估

2019-09-20 10:17:01 • 来源：

根据9月11日在线发表在JAMA Surgery上的一项研究，作为肝脏移植评估的一部分的脆弱评估可能有助于确定死亡风险较高的移植候选人。

脆弱的评估可能有助于肝移植评估

来自巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的医学博士Christine E. Haugen及其同事使用了美国9个移植中心的1,108名肝移植候选人的数据(2012年3月1日至2018年5月1日;平均年龄; ，55年)评估肝移植等候名单死亡率与体重指数(BMI)之间脆弱性之间的关系差异。根据握力，椅子和平衡计算肝脏脆弱指数评分，脆弱性定义为肝脏脆弱指数评分≥4.5。

研究人员发现，26.2%的候选人体弱，其中包括670名非肥胖候选人中的25.4%，246名1级肥胖候选人中的26%，以及至少2级肥胖的192名候选人中的29.2%(P = 0.57)。体弱的非肥胖候选人和1级肥胖的体弱候选人与非同龄人相比(非肥胖候选人：调整后的危险比[sHR]，1.54; 95%置信区间[CI]，1.02至2.33; P = 0.04;具有1级肥胖的候选者：调整的sHR，1.72; 95%CI，0.99至2.99; P = 0.06;相互作用的P = 0.75)。有一个至少2级肥胖与nonfrail候选人至少有2级3.19倍体弱候选人中等待名单的死亡率较高风险调整肥胖 (95%CI，1.75至5.82; P <0.001;相互作用P = 0.047)。

作者写道，“脆弱的评估可能有助于识别易受伤害的患者，特别是BMI为35.0或更高的患者，其中临床医生的视觉评估可能不太可靠，无法评估肌肉质量和营养状况。”

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