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与安慰剂相比肉毒杆菌毒素可减少慢性偏头痛发作

2019-01-04 14:27:10 • 来源：

越来越多的证据支持肉毒杆菌毒素注射在减少慢性偏头痛的频率方面的有效性，最新的综述和分析在1月份的整形和重建外科手术中得出结论。

与安慰剂相比肉毒杆菌毒素可减少慢性偏头痛发作

根据汇总临床试验数据的荟萃分析，法国图卢兹大学医院Rangueil的Benoit Chaput博士及其同事报告说，肉毒杆菌毒素优于非活性安慰剂用于预防性治疗偏头痛。“肉毒杆菌毒素是一种安全且耐受良好的治疗方法，应该向患有偏头痛的患者提出，”研究人员写道。

汇总证据支持肉毒杆菌毒素治疗慢性偏头痛的有效性

Chaput及其同事教授确定并分析了之前17项随机试验的数据，这些试验将肉毒杆菌毒素与安慰剂进行比较，用于预防偏头痛治疗。肉毒杆菌毒素 - 以商标名Botox而闻名 - 于2010年获得美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗慢性偏头痛。从那时起，越来越多的患者报告了注射肉毒杆菌毒素的成功结果。缓解慢性偏头痛。

17项研究包括近3,650名患者，其中约1,550名患有慢性偏头痛：定义为每月至少15次头痛发作超过3个月，每月至少8天出现偏头痛症状。其余患者的偶发性偏头痛发作频率较低。

在汇总数据分析中，肉毒杆菌毒素注射显着降低了慢性偏头痛发作的频率。注射后3个月，与使用无活性安慰剂治疗的患者相比，接受肉毒杆菌毒素治疗的患者平均每月偏头痛发作次数减少1.6次。

在肉毒杆菌毒素治疗的两个月内，这种改善是明显的。为了维持治疗效果，通常每三个月重复一次肉毒杆菌毒素注射。

对于偶发性偏头痛患者，对于频率较低的肉毒杆菌毒素发作也存在“统计学趋势”。再次，改善发生在两个月内。虽然肉毒杆菌毒素与安慰剂相比具有更高的不良反应率，但这些都不严重。

汇总数据还显示用肉毒杆菌毒素治疗的患者的生活质量显着改善。这种改善与抑郁症状的减轻直接相关。“这可以通过减少头痛和偏头痛相关残疾的影响来解释，从而减轻抑郁症和焦虑症的症状，”Chaput教授和共同作者写道。

偏头痛是一种日益普遍的疾病，导致严重残疾并增加医疗资源的使用。尽管用于慢性偏头痛的肉毒杆菌毒素注射剂已获得FDA批准，但关于其有效性仍有相互矛盾的数据。新报告对迄今为止最高质量的证据进行了全面分析，包括以前报告中未包括的三项随机试验。

该结果有力地支持了注射肉毒杆菌毒素作为慢性偏头痛预防性治疗的有效性，并且在2个月和3个月时头痛频率显着降低。Chaput教授及其同事补充说：“我们的分析首次强调了肉毒杆菌组患者三个月内患者生活质量的显着改善 - 这些患者表现出轻微的不良事件。”

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