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美国普遍使用抗生素偶尔使用抗生素

2019-01-07 14:36:11 • 来源：

根据哈佛大学公共卫生学院的一项大型新研究，美国抗生素耐药性的增加似乎与许多人偶尔使用它们的关系比与少数人的反复使用密切相关。

美国普遍使用抗生素偶尔使用抗生素

该研究还发现，全国的抗生素使用情况各不相同，而且在更频繁使用特定抗生素的地区，对这些抗生素的耐药性较高。

“我们知道减少抗生素使用不当的努力对于解决抗生素耐药性问题至关重要。我们想知道每种抗生素处方是否对抗药性有同等作用，以及是否像以前的一些研究所表明的那样，是否能最有效地减少抗生素耐药性专注于使用大部分抗生素的人中的一小部分，“Yonatan Grad，Melvin J.和Geraldine L. Glimcher免疫学和传染病助理教授以及该研究的资深作者说。“我们的研究结果表明，大多数抗生素的使用是偶尔的 - 一年只服用一次抗生素疗程的人 - 这种偶尔的使用与抗生素耐药性的关系比强烈的重复使用更密切。”

该研究于2018年12月18日在eLife在线发表。这是第一个全面了解抗生素使用分布与抗生素耐药性之间关系的人群。

由于过度处方和过度使用，近年来抗生素耐药性已上升到危险的高水平。根据世界卫生组织(WHO)的报告，由于抗生素变得不那么有效，因此淋病，肺结核和食源性疾病等感染变得越来越难，有时甚至不可能。

在这项新研究中，研究人员试图了解抗生素使用的分布如何影响抗生素耐药性。他们使用数据来源，使他们能够同时分析抗生素的使用和对前所未有的抗生素和病原体的抵抗力。他们使用了两个全国性的药房处方索赔数据库，Truven Health MarketScan研究数据库和Medicare，以确定2011年至2014年间6000万美国人(大约占美国人口的20%)的抗生素使用情况。然后他们将这些数据与2012年的信息进行比较来自ResistanceOpen的2015年，该公司追踪美国的抗生素耐药性。为了确定特定药物的抗生素使用率是否与该药物的抗生素耐药率相关，研究人员研究了美国的72对抗生素和细菌。

该研究表明，2011年，34%的人接受了抗生素治疗，10%的人口使用了57%的抗生素，并且这一分布在每年的研究中相似。研究人员发现，使用的抗生素越多，抗药性就越强。例如，在使用更多喹诺酮类药物的美国州，更多大肠杆菌引起的感染往往对喹诺酮类药物具有抗药性。

然而，当将抗生素的总使用量分解为许多人偶尔使用低强度而不是少数人的强烈使用时，他们发现偶尔使用低强度的抗生素与阻力率密切相关。

“我们的研究结果表明，对抗不使用多种抗生素的人使用不合适的抗生素可能与抗击高强度用户同样重要或更重要，”主要作者斯科特奥莱森说，他是博士后研究员。免疫学和传染病系。“更多的抗生素使用通常意味着更多的抗生素耐药性，但似乎服用抗生素的人数可能比他们服用的药物更重要。”

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