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低宫颈癌筛查率

2019-01-08 10:30:44 • 来源：

根据最近发表在“妇女健康杂志”上的梅奥诊所的一项研究显示，接受宫颈癌筛查的女性比例可能远低于国家数据。2016年，只有不到三分之二的30至65岁的女性接受了宫颈癌筛查的最新情况。对于年龄在21到29岁之间的女性，这一比例甚至更低，只有超过一半的人在筛查时。这些数字远低于2015年全国健康访谈调查中自我报告的81%筛查合规率。

低宫颈癌筛查率

“这些宫颈癌的发病率低得令人无法接受，”该研究的主要作者，梅奥诊所家庭医学专家凯西麦克劳林说。“通过巴氏试验每三年进行一次常规筛查，或每隔五年进行一次Pap-HPV联合检测，确保早期发现癌前病变，并且可以更密切地接受治疗。”

除了低于预期的筛查率外，梅奥诊所的研究人员还发现了筛查对象的种族不公平现象。

“非洲裔美国女性在2016年接受宫颈癌筛查的可能性比白人女性低50%，”MacLaughlin博士说。“亚洲女性接受筛查的可能性比白人女性低近30%。这些种族差异特别令人担忧。”

梅奥诊所的研究人员使用罗切斯特流行病学项目数据库审查了医疗记录，以确定2005年至2016年间居住在明尼苏达州奥姆斯特德县的47,000多名妇女的宫颈癌筛查率。据估计，美国有13,240例新发侵袭性宫颈癌病例被诊断出来。据美国癌​​症协会称，2018年。去年，另有4,170名妇女死于宫颈癌。1月是宫颈健康意识月。

MacLaughlin博士说，这些研究结果应该促使医疗保健提供者开始考虑与患者接触的新方法，以帮助确保他们接受筛查。想法可能包括在晚上和周六时间设立Pap诊所，或在紧急护理诊所提供宫颈癌筛查。对于有资格获得初级HPV筛查最新筛查选择的女性，诊所可以探索为患者提供家庭检测试剂盒的选择。

“作为临床医生，我们必须开始思考如何最好地接触这些女性并确保她们接受这些有效且可能挽救生命的筛查测试，”她说。

由于20世纪50年代巴氏试验的发展，近几十年来宫颈癌的死亡率急剧下降。该测试包括从女性子宫颈收集细胞并在显微镜下检查它们以寻找癌前细胞和癌细胞。第二种类型的宫颈癌筛查 - 称为HPV检测 - 检测高风险HPV的存在，这可导致癌前病变和宫颈癌。

2012年，国家宫颈癌筛查指南进行了更新，建议每三年对21至65岁的女性进行巴氏试验，或者对于年龄在30至65岁之间的女性，每五年进行一次Pap-HPV共同检测。研究结果显示，奥姆斯特德的采用率很高关于适当使用共同检测和适当不筛查21岁或65岁以下妇女的2012年指南的县医疗服务提供者。

这项研究的局限性在于奥姆斯特德县的种族和种族多样性不如美国人口，但该县的人口构成反映了中西部的上游。该研究的结果与筛查中的种族差异有关，与全国其他几项研究一致。

另一个限制是有可能过度计算未经过筛选的年轻女性，这些女性由父母投保并拥有奥姆斯特德县的地址，但可能已经去奥姆斯特德县以外的医疗服务提供者进行筛查。

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