治疗衰弱的胸痛原因不明确

如果扫描恢复清晰，没有冠状动脉阻塞迹象，那些到达医院时出现类似心脏病症状的患者几乎没有求助于胸痛。其中一些病例是由称为冠状动脉慢血流的鲜为人知的现象引起的。现在，杰斐逊(费城大学+托马斯杰斐逊大学)的研究人员首次证明了一种有效治疗这种认知不足的简单技术。他们于12月15日在“入侵心脏病学杂志”上发表了他们的研究结果。

“冠状动脉慢血流的最大问题之一是许多心脏病专家不熟悉它并且不知道要寻找什么来诊断它，”资深作者Michael Savage博士说，他是心脏导管实验室的主任。托马斯杰斐逊大学的西德尼金梅尔医学院。“在这里，我们已经证明，一旦你认识到它，就可以通过现有的安全医疗干预措施来解决问题。”

对冠状动脉慢血流的了解不多。它通过心脏血管造影识别，即使在没有脂肪斑块沉积的情况下，也显示出比正常情况更充分地填充血液的动脉。但是导致这种情况的原因，以及为什么80%的病例患者会出现额外的胸痛发作，目前尚不清楚。第一作者，杰斐逊心脏病学家医学博士Hetal H. Mehta说，可以得出一个联想，就是吸烟者体验这种现象的可能性要高出两到三倍。

当Savage博士和其他人首次看到患者血管造影的情况时，它似乎与冠状动脉血管成形术过程中微血管痉挛引起的无复流现象相似。由于这种情况可以用名为尼卡地平的药物治疗，Savage博士及其同事决定用他们的冠状动脉慢血流患者进行测试。“它工作得非常好，”他说。

在这项研究中，研究人员分析了30例冠状动脉慢血流患者的数据和结果，这些患者在冠状动脉内注射尼卡地平的心脏导管插入术中进行了治疗。他们发现共有49条血管血流缓慢。用尼卡地平治疗后，所有血管均显示血流正常化。

“这些结果表明，微血管痉挛可能是造成这种情况的原因，可以通过钙通道阻滞剂如尼卡地平有效逆转，”Savage博士说。“这是一个简单的干预，只需几秒钟的时间来管理，并有助于诊断病情并同时治疗。”

尼卡地平似乎在短期内逆转了这一状况，但未来的研究需要探讨一次性治疗是否会永久性地逆转病情，或者患者是否会长期使用口服钙通道阻滞剂。

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