体力活动可降低糖尿病患者的死亡率

2型糖尿病患者应开具体力活动，以控制血糖和改善心脏健康。这是欧洲心脏病学会(ESC)的一个分支欧洲预防心脏病学会(EAPC)的立场文件中的建议之一。该论文今天发表在欧洲预防心脏病学杂志上。

“久坐不动的生活方式和不健康的饮食是越来越多2型糖尿病患者和心脏病等心血管疾病患者的最重要驱动因素，”第一作者，荷兰Veldhoven的Máxima医疗中心的心脏病专家Hareld Kemps博士说。“糖尿病导致死亡风险增加一倍，但患者越多，风险就越大。不幸的是，大多数患者不参与锻炼计划。”

全世界十分之一的成年人患有糖尿病，其中90%是2型糖尿病。几乎所有2型糖尿病患者都会出现心血管并发症，这是该组死亡的主要原因。

本文为医生提供了如何激励患者将体育活动纳入日常生活，设定可实现和可衡量的目标，以及设计个性化运动训练计划以实现这些目标的实用建议。

“只是建议患者运动，这是医生通常所做的，是不够的，”肯普斯博士说。“患者必须接受合并症，运动风险和个人偏好的评估。从长远来看，这将具有成本效益，因此我们不得不让政策制定者和医疗保险公司为此付出代价。这需要临床医生带头，要求报销的计划。“

肯普斯博士说，患者应该去看医生以获得个性化的计划，那些有健康保险的人应该询问是否有运动项目。“患者可以在不需要先看医生的情况下采取措施，例如中断坐着时间和做适度的运动，如步行和骑自行车。”

通过设定可衡量的早期可实现目标，并根据患者的偏好调整锻炼计划，可以改善长期依从性。远程指导也看起来很有希望，患者通过智能手表监控自己，然后将数据发送给健康专业人员以获得反馈。

肯普斯博士说，实际和具体的目标往往是动机。“对于老年人来说，这可能是在家中爬楼梯或走到超市 - 这些成就将真正改善他们的生活质量。由于更好的血糖控制，能够减少用药也是一种诱因。”

至于临床目标，心肺健康和血糖控制是前两位。两者都通过运动训练得到改善，可以测量变化，并且它们与健康，发病率和死亡率直接相关。运动还有助于降低血压和有害的血脂。

Kemps博士指出，减肥可能不是运动训练的最佳目标。“只有运动才能减肥，如果这是主要目标，患者可能会失去动力并停止运动，”他说。“减肥很重要，但它需要成为包括营养在内的多学科干预措施的一部分。”

至于运动的类型和强度，这需要针对每个患者进行个性化。高强度间歇训练 - 例如交替中度和剧烈步行 - 在提高健康和控制血糖方面最有效，但对于在运动期间出现心律失常(心律异常)或有局部缺血(血流量受限)的患者可能不安全。心脏)。

肯普斯博士说：“我不能强调足够有效，即使小的活动增加也会使患有2型糖尿病和心脏病的患者受益。通过短暂的步行中断坐着可以改善血糖控制，而每周两小时的快走可以减少进一步心脏病的风险。“

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