一项新的研究提供了支持简单测量诊断临床显着气流阻塞的证据

一项新的研究提供了支持简单测量诊断临床显着气流阻塞的证据，这是慢性阻塞性肺病(COPD)的关键特征，慢性阻塞性肺病是美国第四大死因。该研究发现，两种肺功能指标的70%比率被证明比其他阈值更准确，可用于预测COPD相关的住院和死亡。

该研究由国家心脏，肺和血液研究所(NHLBI)资助，该研究所是美国国立卫生研究院的一部分，其研究结果于今天在线发表在美国医学会杂志上。大约有1600万美国人患有慢性阻塞性肺病，据估计有数百万人患有这种疾病并且不知道。

该研究利用广泛的多种族研究，验证了主要呼吸学会的现行指南，并有助于确定疾病严重程度的固定阈值。这种方法在早期发现和治疗其他疾病如高血压和糖尿病方面取得了很大进展。

“气流阻塞的诊断仍然是改善COPD患者护理的主要障碍，”NHLBI肺病科主任James Kiley博士说。“对固定阈值的验证证实了评估疾病的简单方法的有效性。在我们庆祝肺病科50周年之际，对基于人群的多种族研究的严格分析是我们研究的又一个例子。改善临床实践，公共卫生和患者护理的基金。“

为了监测肺功能并评估肺部疾病的严重程度，医生使用肺活量测定法，这是一种测量多种指标的测试。其中包括一秒钟内用力呼气量(FEV1)的比例 - 即一秒内强制呼出的空气量 - 强制肺活量(FVC) - 或完全可以强制呼出的空气量呼吸。这两个值通常是成比例的; 在患有阻塞性肺病(例如哮喘或COPD)的个体中观察到较低的比例。

研究人员旨在确定各种阈值在预测COPD相关住院和死亡率方面的准确程度。为此，NHLBI汇集队列研究分析了四项美国人群研究的数据，这些研究收集了肺活量测定结果，并对COPD相关临床事件的参与者进行了随访。该研究包括24,207名成年参与者，其中54%为女性，69%为白人，24%为黑人。

“选择确定气流阻塞的阈值对患者护理和公共健康具有重要意义，因为根据所使用的指标，患病率可能变化超过三分之一，”研究作者Elizabeth C. Oelsner博士说。 MPH，纽约哥伦比亚大学Herbert Irving医学助理教授。“在多样化和不断变化的人群中定义'正常'肺功能是非常具有挑战性的，某些方法可能会将女性，非白人或老年人的低水平肺功能解释为正常。我们能够证明一个简单的固定阈值是有效的在我们的研究非常多样化的样本中，这提高了我们的结果的普遍性。“

研究人员表示，建立易于使用的诊断阈值不仅对改善肺活量测定在初级保健中的应用至关重要; 它还可能导致患者的早期检测和治疗。

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