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巴西利什曼病的独特菌株通过遗传学得以区分

2019-09-24 10:32:12 • 来源：

每年约有一百万例利什曼病寄生虫病中有些不符合该病的标准定义-患者具有异常症状，而一线药物无效。现在，研究人员发现了为什么其中许多病例如此不同的原因-它们是由具有明显遗传变异的寄生虫引起的。《PLOS被忽视的热带病》报道了这一发现，该发现是通过研究巴西东北部的患者而得出的，但在世界其他地方也可能适用。

巴西利什曼病的独特菌株通过遗传学得以区分

利什曼病是一种由利什曼原虫感染引起的寄生虫病，这种寄生虫通过沙蝇在热带，亚热带和南欧传播。携带寄生虫的苍蝇叮咬可能会变成皮肤病变，并可能感染细菌。巴西是90%的新病例发生的六个国家之一。但是，这些病例中只有一小部分不适合最常见的皮肤疾病亚型。以前，研究人员将这些非典型病例(ACL)归因于患者他们自己，可能患有慢性疾病或怀孕。但是，许多患者不适合这种模式，这表明还有其他因素在起作用。在2005年至2012年之间，巴西巴伊亚州联邦大学的阿尔贝·施里弗(Luis HenriqueGuimarães)，阿尔伯特·施里弗(Albert Schriefer)及其同事对51例ACL患者和51例匹配的皮肤利什曼病(CL)患者进行了随访。研究人员不仅收集了临床数据，还收集了血液和皮肤样本，以研究感染每个患者的寄生虫的遗传学以及他们身体对该疾病的免疫反应。

研究小组发现，与标准CL相比，ACL患者的病灶明显增加，尤其是腰部以上。此外，他们的疾病通常持续时间更长，并且更有可能对锑产生抗药性，这是巴西使用的一线治疗方法。虽然98%的CL患者在一两个疗程后courses愈，但只有35%的ACL患者在两个疗程后得到了治疗。研究人员继续表明，在巴西东北部发现的ACL是由巴西利什曼原虫的一种遗传上不同的菌株引起的。来自62.5%的ACL患者的寄生虫具有仅在ACL中可见的遗传变异。最后，免疫系统产生的炎性细胞因子水平在ACL中较高。

研究人员写道：“准确鉴定ACL十分重要，因为它通常不会对通常用于治疗巴西利什曼病的药物产生反应，而对其他可用的治疗方法也产生反应。” “这些发现可能有助于我们了解ACL的发病机理，并最终为管理这种和其他异常形式的[利什曼病]提供更合理的方法。”

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