尽管政策改变早期肾脏移植仍存在差异

最近的一项分析显示，尽管努力纠正移植中的不平等现象，但患者在开始透析之前接受肾脏移植时，抢先式移植仍存在持续性差异。研究结果发表在即将发行的CJASN中。

抢先移植被认为是已发展为肾功能衰竭的慢性肾脏疾病患者的最佳治疗选择，但相对于新肾脏候补名单上的患者，器官供体的短缺以及无法将患者列为肾脏衰竭的患者，其可用性受到限制。及时处理。从2014年的肾脏分配系统(KAS)全面改革了将死者器官捐献者的肾脏与已列入候补名单的候选者相匹配的系统，以试图纠正移植中的某些不平等现象。为了评估KAS对先发制人移植的影响，由医学博士，医学博士Sumit Mohan和医学博士Kristen L. King(哥伦比亚大学欧文医学中心)领导的研究小组检查了所有成年死者供体肾脏移植的信息。 2000-2018年在美国的收件人。

先发制人的移植患者更可能是白人，年龄较大，女性，受过良好教育，持有私人保险，并且患有并非由糖尿病或高血压引起的肾衰竭。实施KAS后，抢先移植的比例从9.0%增加到9.8%，实施KAS后，抢先移植的可能性比以前高10%。然而，抢先移植的增加并没有在所有患者组中平均分配。在KAS之前，KAS之前仍然存在先发制人的人口统计学和临床差异，而黑人和西班牙裔患者以及Medicare患者的差异实际上加剧了。拥有私人健康保险的患者与接受Medicare的患者相比，提前接受移植的几率是其5倍。

莫汉博士说：“随着对肾脏疾病和移植相关政策改革的新关注，我们的研究可以帮助告知需要在哪些方面进行努力，以实现对肾脏疾病患者更公平的护理。” 他指出，7月发布的《促进美国肾脏健康的行政命令》指出，在早期阶段增加肾脏移植和更好地治疗/预防肾脏疾病是改善美国个人肾脏健康的重中之重。

随附的社论指出，“与获得晚期肾脏疾病肾脏病护理，移植教育的质量和时机，移植资格的评估以及抢先移植推荐的获得有关的因素，尤其是针对种族/族裔少数群体患者和年龄较低的患者社会经济地位可能处于消除这些差距的最前线。”

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