在未怀孕的1型糖尿病患者中，闭环(自动)胰岛素递送比传感器增强泵疗法可提供更好的血糖控制，但是在妊娠期间闭环疗法的有效性，安全性和可行性方面缺乏数据。

方法

我们进行了一项开放性，随机，交叉研究，比较了过夜的闭环治疗与传感器增强泵治疗，然后是一个连续阶段，其中昼夜使用闭环系统。16名1型糖尿病孕妇按随机顺序完成了4周的闭环泵治疗(干预)和传感器增强泵治疗(对照)。在继续阶段中，有14位参与者日夜使用闭环系统直到分娩为止。主要结果是过夜血糖水平在目标范围内的时间百分比(每分升63至140毫克[每升3.5至7.8毫摩尔])。

结果

闭环治疗期间过夜血糖水平达到目标范围的时间百分比高于对照治疗(74.7%比59.5%;绝对差异为15.2个百分点; 95%置信区间为6.1至24.2; P = 0.002)。闭环治疗期间的夜间平均葡萄糖水平低于对照治疗期间的水平(119 vs. 133 mg /分升[6.6 vs. 7.4 mmol / l]，P = 0.009)。葡萄糖剂量低于目标范围的时间百分比(分别为1.3%和1.9%; P = 0.28)，胰岛素剂量或不良事件发生率之间，闭环疗法和对照疗法之间无显着差异。 。在继续治疗阶段(包括产前住院，分娩和分娩在内，最多还要增加14.6周)，血糖水平达到目标时间的68.7%;平均葡萄糖水平为126 mg /分升(7.0 mmol /升)。在两个阶段中均未发生需要第三方协助的严重低血糖发作。

结论

与1型糖尿病孕妇的传感器增强泵疗法相比，过夜闭环疗法可更好地控制血糖。接受昼夜闭环治疗的妇女在包括产前医院入院，分娩和分娩在内的一段时间中，大部分时间都保持了血糖控制。

2013年12月至2016年4月，迄今为止，埃博拉病毒病(EVD)的最大流行在几内亚，利比里亚和塞拉利昂的大量流动人口中造成了28,000多例病例，并有11,000多人死亡。追踪西非流行病的快速上升和缓慢下降，不仅加强了对EVD流行病学和控制的一些共识，而且也产生了新的见解。尽管掌握了有关该疾病地理分布的更多信息，但在赤道非洲大片地区，人类受到动物和EVD幸存者感染的风险仍然无法预测。在可以预期或避免人类受到感染之前，必须使用经典的EVD控制方法来管理未来的暴发-广泛的监测，快速检测和诊断，全面追踪接触者，及时隔离患者，支持临床护理，为预防和控制感染而进行的严格努力，安全有尊严的埋葬以及社区的参与。在西非流行病期间进行的经验和模型研究表明，EVD的大流行是可以预防的-即使在人口稠密的城市中，快速反应也可以中断传播并限制疫情的爆发规模。现在的关键问题是如何确保人口和他们的卫生服务为下一次爆发做好准备，无论它在哪里发生。整个非洲及其他地区的卫生安全都依赖于投入资源来加强国家卫生系统并维持对下一代疫苗，药物和诊断剂的投资。努力预防和控制感染，安全有尊严的葬礼以及社区的参与。在西非流行病期间进行的经验和模型研究表明，EVD的大流行是可以预防的-即使在人口稠密的城市中，快速反应也可以中断传播并限制疫情的爆发规模。现在的关键问题是如何确保人口和他们的卫生服务为下一次爆发做好准备，无论它在哪里发生。整个非洲及其他地区的卫生安全都依赖于投入资源来加强国家卫生系统并维持对下一代疫苗，药物和诊断剂的投资。努力预防和控制感染，安全有尊严的葬礼以及社区的参与。在西非流行病期间进行的经验和模型研究表明，EVD的大流行是可以预防的-即使在人口稠密的城市中，快速反应也可以中断传播并限制疫情的爆发规模。现在的关键问题是如何确保人口和他们的卫生服务为下一次爆发做好准备，无论它在哪里发生。整个非洲及其他地区的卫生安全都依赖于投入资源来加强国家卫生系统并维持对下一代疫苗，药物和诊断剂的投资。在西非流行病期间进行的经验和模型研究表明，EVD的大流行是可以预防的-即使在人口稠密的城市中，快速反应也可以中断传播并限制疫情的爆发规模。现在的关键问题是如何确保人口和他们的卫生服务为下一次爆发做好准备，无论它在哪里发生。整个非洲及其他地区的卫生安全都依赖于投入资源来加强国家卫生系统并维持对下一代疫苗，药物和诊断剂的投资。在西非流行病期间进行的经验和模型研究表明，EVD的大流行是可以预防的-即使在人口稠密的城市中，快速反应也可以中断传播并限制疫情的爆发规模。现在的关键问题是如何确保人口和他们的卫生服务为下一次爆发做好准备，无论它在哪里发生。整个非洲及其他地区的卫生安全都依赖于投入资源来加强国家卫生系统并维持对下一代疫苗，药物和诊断剂的投资。现在的关键问题是如何确保人口和他们的卫生服务为下一次爆发做好准备，无论它在哪里发生。整个非洲及其他地区的卫生安全都依赖于投入资源来加强国家卫生系统并维持对下一代疫苗，药物和诊断剂的投资。现在的关键问题是如何确保人口和他们的卫生服务为下一次爆发做好准备，无论它在哪里发生。整个非洲及其他地区的卫生安全都依赖于投入资源来加强国家卫生系统并维持对下一代疫苗，药物和诊断剂的投资。