血吸虫病-评估实现2020年和2025年全球目标的进展

世界卫生组织(WHO)以“一个没有血吸虫病的世界”为愿景，设定了雄心勃勃的目标，分别控制这种令人衰弱的疾病并在2020年和2025年之前将其消除为一种公共卫生问题。随着这些里程碑的临近，以及如果计划要成功，重要的是凭经验评估WHO计划指南。

方法

我们整理并分析了来自九个国家血吸虫病控制计划(在撒哈拉以南非洲和也门的八个国家)的多年期横断面数据。根据血吸虫种类(曼氏血吸虫或血吸虫)，治疗轮次，总体患病率和重度感染患病率分析数据。疾病控制被定义为在前哨部位聚集的重度感染率低于5%，而消灭目标被定义为在所有前哨部位的重度感染率低于1%。高强度感染被定义为曼氏葡萄球菌感染每克粪便至少有400个卵，或每10毫升尿液至少有50个卵。沙门氏菌感染。

结果

除一个国家规划(尼日尔)外，其他所有规划均在两轮或更短的治疗周期内达到了疾病控制目标，这比世卫组织目前的指南所预计的要早(5至10年)。尽管仅针对曼氏沙门氏菌感染才达到消除目标(在布基纳法索，但在基线处于低流行水平的地区的计划比在基线处于中等和高流行水平的地区的计划更可能达到控制目标和消除目标)，布隆迪和卢旺达三个疗程内)。在总体患病率和重度感染之间(根据治疗轮次分层)之间的关系中，国家内部存在明显差异，这一发现凸显了在所有流行病学背景下使用一种指标定义控制或消除的挑战。

结论

这些数据表明，有必要在考虑地方流行病学数据的情况下，更频繁地重新评估国家血吸虫病控制计划的进展和治疗策略，以便确定治疗效果和适当的资源分配，并进一步接近实现全球目标。