开创性的微生物组研究结果揭示了愿望

当儿童患有呼吸道感染时，临床医生倾向于将胃食管反流归咎于基于这样的假设，即含有细菌的胃内容物会进入口腔然后被吸出。因此，临床医生经常推荐一种称为胃底折叠术的抗反流手术来治疗这些感染。然而，尽管经历了这种手术，但许多患者并没有改善。

Rachel Rosen，医学博士，公共卫生硕士以及她在波士顿儿童医院和麻省理工学院的呼吸消化中心的同事们进行的一项新研究为这个问题提供了更多的启示。研究人员假设肺和胃肠道微生物组之间的相互作用比以前认识的更复杂，吞咽受损的患者 - 因此气道保护更差 - 可能具有最大程度的微生物组损伤。

利用微生物组

为了验证这一假设，呼吸消化小组获得了220名儿童的支气管肺泡灌洗，胃和口咽样本，这些儿童在波士顿儿童医院被评估为慢性咳嗽。然后对这些样品进行DNA测序以确定它们的微生物组成或微生物组。研究人员还根据电视荧光吞咽研究结果比较了吸入患者的肺部，口咽部和胃部的微生物组，然后研究了吞咽异常，反流和微生物紊乱之间的相互作用。

开创性的发现

研究小组发现所有患者的肺，口咽和胃微生物组都重叠。然而，在有吸入的儿童中，肺微生物组更接近于口咽而不是胃微生物群落，这解释了为什么胃底折叠术对这些患者无效：肺部的微生物变化是由于口咽细菌的吸入而不是胃细菌。此外，作者发现吞咽受损患者存在独特的微生物信号，这些患者可以根据其微生物组与完整吞咽患者区分开来。这些发现还指出有可能有一天根据肺和口咽中某些细菌的存在来鉴定吸入的生物标志物。

“这些结果令人兴奋，因为我们可以使用微生物组作为诊断工具来诊断误吸，”罗森说。“此外，我们需要超越胃食管反流作为吞咽障碍儿童呼吸道感染的原因。”

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