小插图强调老年男性复发性尿路感染的治疗

在2月11日出版的《新英格兰医学杂志》上的小插图中，提出了对老年男性复发性急性发热性尿路感染的处理建议。

芝加哥西北大学芬伯格医学院的Anthony J. Schaeffer博士和加拿大温尼伯曼尼托巴大学的Lindsay E. Nicolle博士讨论了对一例79岁病例的评估和治疗方法广谱β-内酰胺酶大肠杆菌的人。几个月前，该患者感染了类似的细菌，并分离出相同的生物。

作者指出，插图中描述的患者患有慢性细菌性前列腺炎，伴有广谱的β-内酰胺酶大肠杆菌感染。建议将其转介给泌尿科医生，以进行将感染局限于前列腺的培养。如果在上尿路发现异常，应考虑纠正成像。如果将感染局限于前列腺的检测呈阳性，并且该生物体对氟喹诺酮或甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑敏感，则建议进行30天的疗程。如果细菌对这些试剂不敏感，则可以考虑使用渗透到前列腺的其他试剂。如果初始治疗失败或复发，应考虑观察等待，间歇性自我治疗或抑制性治疗。如果为患者开了长期抑制治疗的处方，则应将剂量和频率调整到足以防止尿路感染复发症状的水平。

作者写道：“患者应该意识到长期抗菌治疗的潜在不良反应。”

一位作者透露了与生物制药行业的财务关系。

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