耐药葡萄球菌很容易在家庭环境中传播

曾经极少发生的超级病菌抗甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)每年在美国感染成千上万的人，并造成约20,000人死亡。过度使用抗生素已使MRSA变得更普遍且更难以治疗，原因是该细菌具有传染性，并且对标准的抗感染药物具有抵抗力。被感染的个体也面临复发的高风险。

圣路易斯华盛顿大学医学院领导的新研究阐明了MRSA如何引入家庭，以及一旦进入家庭，如何在家庭成员(包括毛茸茸的家庭)中传播。了解MRSA的传播动态对于制定有效的预防策略至关重要。

这项由芝加哥大学的研究人员进行的研究于11月21日发表在《柳叶刀传染病》上。

该研究的资深作者，华盛顿大学小儿传染病学系儿科学副教授斯蒂芬妮·弗里茨医学博士说：“家庭环境在社区环境中的MRSA传播中起着关键作用。” “这表明积极尝试从家庭表面清除MRSA可能会大大降低我们现在看到的MRSA感染数量。

圣路易斯儿童医院的病人弗里茨说：“不仅仅是葡萄球菌感染的患者，还有家庭的多个成员。” “一年之内，我们会看到许多患者复发感染。我们认为有必要关注家庭环境在MRSA采集和传播中所起的特定作用。”

金黄色葡萄球菌，通常称为葡萄球菌，通常在约三分之一的人口中无害地生活在皮肤上。细菌可以通过皮肤接触或接触被污染的表面传播。感染本身类似于脓液虫咬。但是，葡萄球菌进入血液，骨骼或器官后，可能会引起肺炎，严重的器官损害和死亡。

该研究集中在150名其他健康儿童的家庭中，他们的平均年龄为3岁。从2012年到2015年，这些孩子在医院和儿科接受过葡萄球菌感染的治疗。几乎所有孩子的家庭成员(共692人)和154只猫和狗都被招募入学。

研究人员在一年的时间内对每个家庭进行了五次访问，以从人们的鼻孔，腋窝和腹股沟中获取拭子样本。至于猫和狗，研究人员从鼻子内部以及沿动物背侧(主要抚育区)采集样品。他们一年中至少有一次在近一半的人和三分之一的宠物中发现了MRSA。

宠物提供了这项研究中最有趣的发现之一。弗里茨说：“有时人们认为猫和狗会传播有害细菌。” “我们认为它们可能是葡萄球菌的储存库，并在其传播中发挥作用。但是我们的研究表明，猫和狗比其他方法更容易从人类身上获得葡萄球菌。”

此外，研究人员测试了21种家用表面上的葡萄球菌，例如冰箱门把手，水槽水龙头，浴室台面，床单，浴巾，电灯开关，电话，电视和视频游戏控制器以及计算机键盘和鼠标。

每个葡萄球菌样品的分子分析(共3,819个)可作为细菌指纹，使研究人员可以查明特定菌株的确切传播动态。

弗里茨说：“以前的研究没有区分葡萄球菌菌株。” “通过解析，我们能够确定葡萄球菌如何进入房屋，然后在那里传播的风险因素。流行的智慧是，葡萄球菌在人与人之间传播，这就是但是，我们的研究表明，家庭环境也是葡萄球菌持续传播的重要条件，实际上，在许多情况下，环境是唯一可能的传播途径。

Fritz补充说：“通过向家庭中引入新的葡萄球菌菌株以及在家庭中的家庭成员之间传播已建立的菌株，同样推动了家庭对MRSA的收购。”

该研究的参与者还回答了100多个有关卫生和其他个人习惯的问题。

医学院的临床研究专家，负责分析许多数据的合著者帕特里克·霍根说：“利用遗传和流行病学数据可以帮助我们找到治疗计划和预防措施。” “例如，我们可以告诉人们应该停止或开始做什么以减少葡萄球菌感染的风险。”

在有关与葡萄球菌进入家庭的主要因素的研究结果中：

在使用浴室后，准备食物之前，进食之前和换尿布后经常洗手(用肥皂或洗手液)的人不太可能将葡萄球菌带入家里。儿童，尤其是那些参加日托的儿童，更有可能将葡萄球菌带入家里。

葡萄球菌从一个人传播到另一个人的主要因素是：

当环境表面上存在大量的MRSA污染时，MRSA的传播可能性更大。

根据研究小组的定义，并根据对气味，杂物和污垢的观察，这种情况更可能出现在清洁度较低的房屋中。

这种蔓延更有可能出现在出租和拥挤的房屋中。

当人们与传染病的人共享卧室，床，毛巾(手，脸或浴室)或卫生用品(如剃须刀和牙刷)时，MRSA的传播更容易发生。

减少家庭中感染葡萄球菌的风险的卫生习惯包括：洗澡而不是洗澡;每天至少刷牙两次;以及使用抗菌洗手液。

霍根说：“分享个人卫生用品不是一个好主意。” “不过，听起来可能有点陈词滥调，最大的收获还是要经常洗手。它为获得MRSA提供了最好的保护。”

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