粪便微生物移植降低了艰难梭菌感染复发患者的抗生素耐药基因

艰难梭菌是一种非常常见的感染类型，我们所有人都可能接触到这种感染。但是，有些人发现很难治愈，传统的抗生素治疗似乎并没有对每个人都有好的效果。由医学和牙科学院胃肠病学系的Karen Madsen和Dina Kao领导的一项新研究发表在《临床传染病》杂志上，阐明了粪便微生物移植作为克服这一复发性健康问题的前瞻性方法的益处。

他们的临床研究证实，患有难辨梭状芽胞杆菌感染(RCDI)的患者倾向于携带大量的抗生素抗药性微生物，这使得很难找到能够真正使他们恢复健康的适当治疗方法。实际上，抗生素首先在感染的增长中起着重要作用。

Madsen解释说：“很多人在医院中都感染了艰难梭菌。” “用抗生素治疗可以清除常规细菌，并使病原体生长，然后患者会复发结肠炎，因此问题是由抗生素引起的，然后用更多抗生素进行治疗。这是一个恶性循环。 ”

常规治疗消除了通常控制感染的肠道内的健康生物，不仅使艰难梭菌得以增殖，而且还允许具有抗生素抗性基因的其他细菌传播感染。

Madsen补充说：“我们都有少数具有抗生素抗性基因的细菌，但是某些细菌对所有已知的抗生素都有抗药性，因此您无法用任何药物治疗这些患者。” “这些基因有数百种，它们存在于不同类型的细菌中，它们会与其他细菌“交换”基因，并传递抗药性。向患者提供抗生素的次数越多，对他们的可能性就越大。被具有更多抗性基因的细菌殖民。”

通过此过程，RCDI患者最终可能会被无法用任何类型的抗生素消除的细菌定植。多亏了Kao和Madsen的团队，粪便微生物移植现已被证明是可行的解决方案，并取得了长期的成果。

Dina Kao和Karen Madsen于2012年在艾伯塔省启动了粪便微生物移植计划，已治疗了200多例患者。Madsen说：“我们开始治疗患者，成功率约为90%。” “结果持续，患者在48小时内完全治愈。”

在将粪便从健康的供体移植到受RCDI影响的人后，结果非常有希望。不仅患者从慢性感染中迅速康复，而且进一步的监测证实，超过一年后仍保持阳性结果。虽然已知粪便微生物移植可帮助治疗艰难梭菌结肠炎，但这项研究检查了这些患者中抗生素抗性基因的存在，提供了原理证明，表明该疗法成功根除了耐药菌，从而使RCDI变得如此困难患者to愈。

花王和马德森下一步将与传染病合作病在阿尔伯塔大学的医生和尝试这种做法，谁已经与抗生素耐药细菌定植患者，以确认在这样的晚期病例移植的有效性。

粪便微生物移植：一种古老的疗法正在演变为创新

尽管对于某些人来说听起来有些奇怪，但粪便微生物移植并不是全新的。根据Madsen的说法，这种技术是几个世纪前首次使用的，但并未对人体健康进行随访，主要用于牛。在过去的几年中，这项技术因其对人类的潜在利益而重新引起了人们的兴趣。在加拿大，只有少数几个设施正在执行该程序。只有A的U专注于抗生素抗性基因。

卡伦·马德森(Karen Madsen)自2008年以来一直是医学与牙科学院的成员，她的研究重点是微生物在胃肠道中的作用，以及如何操纵微生物以控制它们如何影响人类健康和疾病。她计划继续通过改变肠道微生物组的新技术进行创新，以了解特定微生物(或缺乏微生物及其代谢产物)如何引起独特的健康问题。Madsen还旨在通过饮食和药物相结合为患者提供个性化治疗。她明确地预测，在不久的将来，这一领域将有大量令人振奋的突破。

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