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通过标准测试未检测到多重耐药结核病的爆发

2019-07-16 08:44:59 • 来源：

9月26日，联合国宣布计划到2030年每年筹集130亿美元用于消灭结核病。2017年有1000万新病例和160万人死亡，这是世界上最常见的传染病，超过艾滋病毒。在可能出现的超过450,000例新抗生素耐药结核病例中，仅检出25%。由里尔感染和免疫中心(CNRS / Inserm / Institut Pasteur de Lille /UniversitédeLille)的CNRS研究员Philip Supply联合执导的一项国际研究小组的研究强调了这一严重的检测不足问题，特别是在南非。

通过标准测试未检测到多重耐药结核病的爆发

发表在“柳叶刀传染病 ”上的研究结果表明，某些南非的结核分枝杆菌(导致该病的细菌)具有特定的突变组合，这使得它们对两种主要的一线抗生素产生抗药性：利福平和异烟肼。这种综合抗性未被世界卫生组织认可的标准试验检测到：携带引起利福平耐药的特定突变的基因区域不包括在DNA试验中，并且在培养物中未检测到由于该突变导致的对治疗的抗性。

这种遗漏导致患者的一线治疗失败，死亡率和传染性增加，以及其他抗生素耐药性的发展。研究人员特别检测到突变的存在可能导致对bedaquiline的敏感性降低，这是用于治疗多药耐药(MDR)结核病病例的最新分子。这些突变从2013年开始在该国推出后立即出现。

这是由于Genoscreen与P. Supply共同开发的新型MDR屏幕测试而被发现的。与标准DNA测试不同，这一测试分析了细菌中的一大组靶基因，可以同时识别对十几种抗生素的抗性。与培养所需的周数相比，这些结果在短至一至三天内获得。该测试将有助于解决MDR 结核病检测不足的问题。

它将受益于用于检测抗性突变的新算法，其有效性已在另一个联盟(CRyPTIC)发表在“新英格兰医学杂志”上的文章中详述，其中包括Dr.和Genoscreen博士参与。该研究基于对10,000个基因组的分析，使其成为迄今为止进行的最大的微生物基因组测序项目之一。

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