中国基因网

中国基因网您的位置：首页 >基因科普 >

科学家正在抗击结核病 但知识差距仍然存在

2019-11-12 09:51:46 • 来源：

在全球抗击结核病方面已取得重要进展。每年，被诊断出患有这种疾病的人数减少。世界卫生组织(WHO)最近的全球结核病报告收集了202个国家和地区的数据，显示 2015年至2018年之间新结核病感染人数减少了6.3%。这种下降的趋势在非洲也很明显它下跌，从每275 100 000人在2018年到2015年每231 100 000。

科学家正在抗击结核病 但知识差距仍然存在

但是，这种改善仍然不足以实现联合国到2030年终结结核病的目标。在全球范围内，结核病仍然是单一传染病致死的主要原因。尽管在流行地区疫苗接种覆盖率很高，并且有效的药物治疗广泛可用，但2018年仍有约1000万人患有结核病，有140万人死于结核病。

非洲结核病仍然首当其冲，占所有结核病病例的24%以上。中非共和国，莱索托，莫桑比克，纳米比亚和南非的结核病发病率每十万人口中有500例以上，是世界上最高的。

结核病是一个高度复杂的全球卫生问题，只有通过政治意愿，全球合作和增加对结核病研究的投资才能解决。

结核和艾滋病

有许多已知的风险因素会增加结核病的发病率。其中包括艾滋病毒感染，吸烟，酗酒，年老和糖尿病日益严重的问题。

在南部非洲，艾滋病毒远远超过其他影响因素。最新数据显示，在所有与艾滋病相关的结核病死亡中，约有85%发生在非洲。而且结核病和艾滋病的流行如此紧密相连，以至于研究人员称他们为流行病。艾滋病毒感染者患结核病的可能性至少是其十倍。其原因仍不完全清楚。但这部分是因为艾滋病毒靶向CD4 T细胞，而CD4 T细胞是抵抗结核病所需的关键免疫细胞。

好消息是，自2000年以来，全球合并感染HIV的结核病患者的死亡率下降了60%，从2000年的62万例死亡下降到2018年的25.1万例死亡。这在很大程度上要归功于抗逆转录病毒疗法的有效性以及这些药物在南部非洲国家的全国推广取得了巨大成功。

这一进步挽救了成千上万人的生命，值得庆祝。但是，非洲对艾滋病毒和结核病的双重流行还没有完全了解，并且如果国际社会现在走出加速器，也不会被击败。

此外，作为抗逆转录病毒治疗计划成功的直接结果，艾滋病毒死亡率正在下降。这意味着艾滋病毒感染者的人数正在增加，并且在可预见的将来将继续这样做。艾滋病毒感染者的寿命更长，因此，人们很难预测南部非洲的结核病流行将如何受到影响。

除艾滋病毒流行外，还有许多挑战阻碍了全球在2030年之前终结结核病的进展。这些挑战包括结核病耐药菌株的出现，导致对治疗无反应的患者人数增加，或者反应不佳。

现在怎么办

新的，更短和更有效的抗生素方案在预防从潜伏性感染发展为活动性结核病方面显示出令人鼓舞的结果。最近，宣布了这些新的预防方案中的一种关键药物的大幅降价。为了实现结束这一流行病的目标，需要进行政策改变以加速公众对这些疗法的使用。

诊断领域仍然是一个挑战。目前尚无简单的血液或尿液检查方法可以准确地告诉医生一个人是否患有结核病，但是有希望的新结果。这些新测试需要在现实世界中快速开发和评估，以了解它们如何工作以及如何更好地针对新疗法。这是另一个需要额外投资的科学优先领域。

此外，结核病的许多最基本方面仍然未知。例如，在暴露于导致结核的生物体之后，为什么只有一些人被感染而只有一些人生病呢?令人激动的新方法和新工具正被带到这些问题上，对基础发现科学的持续投资至关重要。收获将是下一代结核病疫苗，治疗剂和计划性干预措施的开发，它们将有最大的机会战胜这种疾病。

诸如WHO世界结核病报告之类的文件对于建立基准并评估新技术和干预措施的推出至关重要。但是他们不可能讲出整个故事。

正在进行的研究工作和国家流行调查填补了一些缺失的细节，并有助于提供更细微的了解。一个健壮的，多学科的结核病研究议程需要政治和财政力量，以现有的进展为基础并结束这一致命的流行病。

郑重声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息之目的，如有侵权行为，请第一时间联系我们修改或删除，多谢。

推荐内容