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尿液中新的前列腺癌生物标志物可以消除一半的治疗方法

2019-12-02 15:08:21 • 来源：

基于尿液的测试是非侵入性诊断的典型代表，尽管该策略过去已用于多种癌症，但加州大学洛杉矶分校和多伦多大学的研究人员认为，他们现在可能已经遇到了麻烦。研究人员发现了一种在尿液中发现的新生物标记物，可以帮助检测出侵略性前列腺癌，每年可能使成千上万的男性免于接受不必要的手术和放射治疗。这项新研究的结果最近发表在《JNCI：国家癌症研究所杂志》上，标题为“ 前列腺癌尿转录组的时间稳定性和预后生物标志物潜力 ”。

尿液中新的前列腺癌生物标志物可以消除一半的治疗方法

“我们目前没有准确的生物标记物来帮助确定非侵袭性前列腺癌的侵袭性，”加州大学洛杉矶分校强森综合癌症研究所癌症数据科学总监Paul Boutros博士解释说。

前列腺癌很容易诊断，但将患者分类为危险人群一直具有挑战性。当前的工具(包括PSA测试和活检)具有很高的错误率，并且可能导致严重的健康并发症，例如威胁生命的感染。尿液中生物标志物的检测是非侵入性的，可以准确地帮助将生长缓慢的癌症与可能威胁生命的癌症区分开来。

在目前的筛查工具下，大约25–40%的男性被诊断出临床上无关紧要的疾病，这意味着前列腺癌的生长缓慢，很可能不会对健康造成任何重大损害。然而，这些人经常仍然受到治疗，这给个人和医疗保健系统带来了巨大的成本。另外20%到35%的患有前列腺癌的男性没有得到足够的治疗，并且经常复发。

确定某人是否患有前列腺癌的标准临床护理将接受活检。将一根针插入前列腺，取出一小块前列腺组织，包括正常细胞和肿瘤细胞。但这是侵入性的，并带来各种临床风险。另一种检测前列腺癌的方法是抽血，它的侵入性较小，但并不总是准确的。布特罗斯说，评估前列腺的最简单方法是采集尿液样本，因为前列腺将一直将尿液排入尿液，这是其自然生物学的一部分。

“我们开发了一个三阶段实验策略，该策略将最大限度地利用统计和数据科学方面的考虑，从而使我们有最佳机会找到生物标志物来预测前列腺癌的侵袭性，”布特罗斯(David Boutros)说道，他同时还是泌尿学和人类遗传学教授加州大学洛杉矶分校格芬医学院。

令人惊讶的是，研究人员能够使用尿液中的microRNA识别生物标志物，这可以使医生了解肿瘤的扩散程度以及如何进行最佳治疗。这些用于开发生物标志物的小片段RNA参与前列腺癌的发展和进程，影响男性对治疗的反应方式，并在尿液中可检测到，这使该检测工具成为一种有前途的无创选择。

作者写道：“我们通过收集10例局限性前列腺癌患者的尿液来测量673个miRNA的纵向稳定性，” “然后，我们在一个独立的训练队列(n = 99)中测量了时间稳定的miRNA，并使用机器学习技术创建了预测格里森等级的生物标志物。最后，我们在一个独立的验证队列中验证了该生物标记物(n = 40)。”

为了测试这种非侵入性应用，该团队与149名男性合作创建并验证了一种生物标记，以证明其效果良好，并可用于预测侵袭性前列腺癌的可能性。对研究参与者进行了至少三年的评估，使研究人员能够充分了解其癌症随时间的变化。

“能够及时超越快照是至关重要的，因为您能够专注于与癌症相关的趋势，这对于区分准确的生物标志物而言确实是最重要的，” Boutros说道。 。

研究小组发现，该生物标志物可以成功识别高危人群，并且与基于侵入性组织的测试相比，其准确性相近。在这项研究中，该测试准确地识别出80%的侵袭性癌症。研究人员估计，约有50%的治疗是不必要的，使用非侵入性测试可以避免。

“该测试的作用是使临床医生，患者及其护理人员对他们的治疗计划充满信心，” Boutros总结道。

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