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阿片类药物使用障碍药物可改善心内膜炎住院后的健康状况

2020-02-28 15:27:07 • 来源：

一项新的研究显示，由于注射毒品相关的心内膜炎(一种严重的心脏感染)，在出院后的30天内开始治疗阿片类药物使用障碍，可改善健康状况。结果显示，在波士顿医学中心格雷肯瘾症研究中心的研究人员的带领下，在该时间范围内接受药物治疗的人服药的可能性较小，一年内也不会再次入院。鉴于许多心内膜炎住院患者的根本病因是阿片类药物使用障碍，这些发现突出了在这些患者住院期间提供和开处方药物以治疗阿片类药物使用障碍并在出院后将其与治疗联系起来的重要性。

心内膜炎在注射毒品的年轻人中变得越来越普遍，通常导致需要进行瓣膜置换手术。考虑到住院时间较长，这也与死亡率和注射毒品使用成本增加以及重新住院的发生率增加有关。

用于治疗阿片类药物使用障碍的三种FDA批准的处方药是美沙酮，丁丙诺啡和纳曲酮。这些基于证据的药物已被证明可以改善阿片类药物使用障碍患者的死亡率和保留率。但是，数据表明，阿片类药物使用障碍的少数患者会接受其中一种药物，尤其是在住院期间。

研究人员分析了MarketScan商业索赔和遭遇数据库中的数据，重点研究了2010年至2016年间因心内膜炎住院的18岁以上被诊断为阿片类药物使用障碍的患者。该队列包括768名平均年龄为39岁的患者。

研究结果表明，与未接受药物治疗的患者相比，在首次住院后30天内接受药物治疗可使再次住院的风险降低了一半。心内膜炎住院后的30天内，只有6%(44)的患者接受了治疗阿片类药物使用障碍的药物;在这44例患者中有41例开了丁丙诺啡。接受药物治疗的人平均年龄25岁。在出院后30天内未接受药物治疗的一组人中，有41例服药过量。

波士顿医学中心传染病医师兼研究员Joshua Barocas医师表示：“这是显示治疗阿片类药物使用障碍的药物可能对注射药物相关的心内膜炎患者产生挽救生命影响的第一批数据。” 。“鉴于注射毒品使用相关感染的增加，治疗潜在的阿片类药物使用障碍至关重要，该疾病经常导致这些严重的并发症和住院治疗。”

波士顿大学医学院的医学助理教授巴罗卡斯(Barocas)指出，治疗阿片类药物使用障碍的药物应成为综合治疗计划的一部分，该计划应包括与门诊服务的联系以及获得减害服务的机会。“我们需要确保患者能够获得循证治疗和服务，这将有助于降低感染和过量用药的风险，并帮助他们实现长期康复。”

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