为什么诺如病毒对NHS来说是一个巨大的问题

根据BMJ的一份报告，诺如病毒也被称为冬季呕吐症。还发布了一套关于病房关闭和避免在医院就诊的警告，但为什么这一种病毒会导致NHS出现这种困难?

虽然诺沃克病毒确实全年发生，但在与NHS冬季匆忙发生冲突的情况下，有一个冬季高峰期。诺如病毒的症状 - 腹泻和呕吐 - 通常持续一两天。虽然你可能在那些日子里希望你已经死了，但如果你健康的话，感染的长期伤害的可能性极低。诺瓦克病毒风险最高的人群是非常年轻，老年人和免疫系统受损的人(那些被认为是免疫功能低下的人)。不幸的是，这些正是最有可能发现自己住院的群体。

由于移植医学和癌症治疗的进步抑制或影响免疫系统，这些免疫功能低下的患者构成了越来越多的人群。虽然诺如病毒在健康人群中最多只持续几天，但那些免疫功能低下的人可能很难清除感染 ; 它可以持续数周，数月甚至数年。幸运的是，很长一段时间内，完整的诺如病毒症状很少见。它确实使得难以吸收食物和增加体重，这是大手术后的担忧，并且可以使恢复更加困难。因此，这些患者是特别关注的问题。

传递诺罗病毒非常容易。来自单个患者的一汤匙腹泻可能含有足够的感染性病毒，可以多次感染世界上的每个人。更糟糕的是，与许多其他病毒一样，在症状消退后，人们可能会持续感染几天而不是每个感染者都可能出现症状。许多病例可追溯到食物处理人员，他们可能表现良好并且不知道他们具有传染性。病毒可以通过接触受感染的表面或材料传播，并且之前缺乏合适的洗手或卫生。

爆发往往发生在诸如医院，游轮，学校和养老院等封闭环境中，因为这些环境共享餐饮和社交区域，并且有许多人在吃他人准备的食物。就医院而言，其中许多都设有美食广场或食堂，由工作人员，患者和访客共用。夏季，许多人在午休时间在户外露营，享受天气。但是在诺瓦克病毒高峰的冬天，每个人都挤在一起，远离寒冷。

医院工作人员在处理大量患者时，自身感染诺如病毒的风险增加。这不仅对有关个人不愉快，而且意味着无症状的工作人员可能将病毒传播给患者，从而加剧了问题。出于这个原因，医院在去除污染，员工培训以及阻止病人在症状消退后长达48小时的工作时非常小心。

对于一个全天候运行并且依赖大量轮班工作的组织来说，这可能非常具有破坏性。所有这些中断都发生在成本损失的医院病床和封闭病房，当时病床已经非常宝贵。在2016年圣诞节前的两周内，英国有15例医院爆发诺如病毒，其中14例导致闭门病房或患者入院限制。过去估计的诺如病毒对NHS的成本总计超过1亿英镑(2002 - 03年价格)。这与雇用超过3,000名额外的专科护士相同，约占总癌症预算的三分之一。

诺沃病毒在全球经济中的成本估计高达440亿美元，其中42亿美元用于医疗保健系统。在NHS预算紧张，医院负债的时候，这些额外费用是医院负担不起的费用。对于其他季节性和高度传染性疾病，如流感，NHS能够提供并鼓励其员工免费接种疫苗，以减少对员工，患者和访客健康的影响。然而，没有疫苗意味着这还不是诺如病毒的选择。

疫苗试验正在进行中

虽然没有药物或疫苗，但有几种候选疫苗正在进行临床试验。可悲的是，对诺如病毒的免疫力不会持续很长时间，因此，就像流感疫苗一样，预计需要定期接种疫苗以确保您保持免疫力。这仍然是一个巨大的好处，并允许特殊风险或最有可能传播病毒的工人接种疫苗，例如NHS工作人员或餐饮业人员。最近在实验室中发现了种植不同人类诺如病毒株的方法，而不是依靠相关的动物病毒进行研究，这也将促进寻找抗病毒药物以帮助治疗感染的努力。

如果您患有诺如病毒，您的全科医生或医院几乎无法为您服务。亲自访问最多的可能是将病毒传播给其他人。该NHS建议你留在家里，喝大量的水，如果你担心，你的手机或GP NHS 111进一步的建议。

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