分析发现控制蜗牛宿主对血吸虫病的消除至关重要

血吸虫病(又称蜗牛热)影响全球超过2.5亿人。皮肤接触到血吸虫病中的血吸虫病寄生虫后，个体会被感染，如果不进行治疗，其后会遭受慢性病。尽管最近几十年来获得了特定药物，但血吸虫病控制计划的成功有限。在《PLOS被忽视的热带病》杂志上发表的一项研究报告说，过去一个世纪成功的控制计划至少部分取决于减少作为寄生虫生命周期重要寄主的淡水蜗牛。

Susanne Sokolow来自太平洋丛林大学的斯坦福大学霍普金斯海洋站和美国加州大学圣塔芭芭拉分校的双重任命，其同事评估了过去一个世纪乃至全球的大规模血吸虫病控制尝试，以确定与成功相关的因素。他们收集了据称在20世纪血吸虫病流行的所有83个国家和地区的控制策略和定量结果的历史信息。控制策略包括工程解决方案(例如，卫生基础设施或湿地排水)，蜗牛控制，吡喹酮的大规模药物管理(MDA)或这些方法的组合。

研究人员发现，单独使用或与药物联合使用广泛使用蜗牛控制的19个程序可将血吸虫病的患病率(即患有该病的人口比例)降低90%以上。另一方面，有29个程序几乎没有使用或没有进行蜗牛控制，因此使这种疾病的发病率降低了不到40%。

此外，他们发现生态，经济和政治因素也有助于成功消除血吸虫病。例如，在较富裕的国家和在20世纪初开始进行控制的国家(可能有更好的卫生基础设施)，蜗牛的控制最为普遍和广泛。成功消除血吸虫病的国家包括伊朗，日本，黎巴嫩和波多黎各。

据研究人员称，大约在40年前发现了抗血吸虫病药物吡喹酮后，人们希望广泛消除这种疾病的希望上升了，人们认为控制蜗牛是过时的。与此相一致，当前大多数血吸虫病控制工作都强调使用吡喹酮而不是蜗牛来控制MDA。

研究人员说，这里的发现-蜗牛的控制是迄今为止减少血吸虫病流行的最有效方法-“使人们质疑当前方法的智慧”。另一方面，他们强调，药物治疗可以为感染者带来巨大的好处，因此应该成为任何策略的一部分。因此，他们得出结论：“将基于药物的控制程序与负担得起的蜗牛控制相结合，似乎是消除血吸虫病的最佳策略”。

在讨论如何控制蜗牛时，研究人员称使用昂贵而有毒的杀软体动物剂(杀死蜗牛的化学物质，是过去最常用的策略)“对于血吸虫病现在很流行的许多贫穷国家来说既不可行，也不可取”。提及生物防治工作(即引入对血吸虫有抗性的蜗牛天敌或竞争物种)已显示出一定的希望，他们呼吁“加强针对以蜗牛中间宿主为目标的创新，安全和廉价工具开发的研究”。

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