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研究调查GP处方较少抗生素是否安全

2019-10-17 08:51:40 • 来源：

一项新的研究发现，减少咳嗽，感冒，喉咙痛和耳部感染等呼吸道感染的抗生素处方与增加最严重的细菌并发症(如细菌性脑膜炎)无关。这项发表在BMJ上的研究调查了减少对患有呼吸道感染的全科医生的抗生素处方是否可能对安全性产生影响。

研究调查GP处方较少抗生素是否安全

大多数呼吸道感染是由病毒引起的，无需治疗即可改善。在这些情况下，抗生素治疗对症状的持续时间和严重程度的影响很小，但可能与副作用有关。

抗生素的广泛不当使用导致了对抗生素具有抗性的细菌菌株的发展。

这项由NIHR资助，由伦敦国王学院的研究人员牵头的研究，分析了610个英国全科患者的病历，历时10年，患者超过400万。降低呼吸道感染抗生素处方率的一般做法没有较高的严重细菌并发症发生率，包括：脑膜炎，乳突炎(耳后乳突骨感染)，脓胸(肺内膜感染)，脑脓肿或Lemierre综合征(颈部颈静脉感染)。

该研究发现，少处方抗生素的做法，有肺炎，扁桃体周围脓肿(亦称扁桃腺炎)略高率-的一种罕见的并发症喉咙痛。一旦确定，这两种情况都可以用抗生素治疗。

研究人员估计，如果平均规模的全科医生可以容纳7,000名患者，将其对呼吸道感染患者的抗生素处方减少10%，那么每年可能还会增加一例肺炎病例。他们还估计，这种减少的处方可能与每10年增加一例扁桃体周围脓肿有关。

作者观察到，减少抗生素的使用可能会减少发生副作用的人数。服用抗生素的人中约有10%会出现皮疹，腹泻和呕吐等常见副作用，而罕见的副作用包括过敏反应。

伦敦国王学院健康与社会护理研究部首席作者马丁·古利福德教授说：“现在过度使用抗生素可能会导致未来耐药菌感染的增加。当前的治疗建议是避免使用抗生素进行自限性呼吸道感染。我们的结果表明，如果不使用抗生素，则不会增加发生更严重并发症的风险。处方较少抗生素的一般做法可能会使肺炎和扁桃体周围脓肿的发生率略高，但即使抗生素处方的大幅减少也可能仅与所观察到的病例数增加有关。一旦确定，这两种并发症都可以轻易治疗。

GP和国王健康与社会护理研究部研究的作者Mark Ashworth博士说：“作为一名执业GP，我发现患有上呼吸道感染并且决定选择非呼吸道感染患者的并发症很少。-抗生素方法来治疗他们的感染。患者意识到大多数上呼吸道感染是病毒，病毒感染对抗生素无反应。我们的论文应向GP和患者保证，呼吸道感染的罕见细菌并发症确实很少见。幸运的是，如果有任何并发​​症迹象，GP可以迅速介入并提供适当的抗生素。”

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