地塞米松无助于艾滋病相关的隐球菌性脑膜炎

根据2月11日在《新英格兰医学杂志》上发表的一项研究，与艾滋病毒相关的隐球菌性脑膜炎患者相比，地塞米松与安慰剂相比并未降低死亡率。

来自英国牛津大学临床研究室的MB的Justin Beardsley和同事在越南，泰国，印度尼西亚，老挝，乌干达和马拉维招募了患有HIV相关隐球菌性脑膜炎的成年患者。参与者被随机分为地塞米松或安慰剂六周，并与两性霉素B和氟康唑联合抗真菌治疗。

纳入451名患者后，出于安全原因停止了该试验。研究人员发现，到第10周，地塞米松组和安慰剂组的死亡率分别为47%和41%(地塞米松组的危险比为1.11; 95%的置信区间为0.84至1.47)。到六个月时，死亡率分别为57%和49%(危险比：1.18; 95%置信区间：0.91至1.53)。在第10周时，地塞米松中的残疾患者比例高于安慰剂组(分别为13%和25%，预示良好的预后;比值比为0.42; 95%的置信区间为0.25至0.69)。与安慰剂组相比，地塞米松组更常发生临床不良事件(667和494事件; P = 0.01)

作者写道：“地塞米松并没有降低艾滋病毒相关隐球菌性脑膜炎患者的死亡率，而且与安慰剂相比，其不良事件和致残性更高。”

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