新指南颠覆了先前关于引入麸质预防乳糜泻的建议

根据新的证据，根据欧洲协会的立场文件，向婴儿饮食中添加麸质的年龄(或在母乳喂养期间引入麸质的做法)并不能降低有风险的婴儿发生腹腔疾病的风险。儿科胃肠病，肝病学和营养学(ESPGHAN)。该声明发表在ESPGHAN和北美小儿胃肠病，肝病和营养学会的官方杂志《小儿胃肠病和营养杂志》(JPGN)中。

与以前的建议相反，面筋可以在成年的四个月至十二个月之间的任何时间引入。尽管应该促进母乳喂养以使其具有其他已确立的健康益处，但目前的证据表明，任何母乳喂养和面筋引入期间的母乳喂养都不能降低乳糜泻的风险。

没有证据表明面筋引入的时间会影响乳糜泻的风险

腹腔疾病是影响内脏和其他器官一个独特的遗传自身免疫性疾病，以响应特定的食物成分，即面筋消费发展。腹腔疾病仅发生在携带一种或多种易感基因的人中，在世界大部分地区影响着大约1-3%的总人口。

2008年，ESPGHAN提出了一项建议，避免早期(少于4个月)和晚期(7个月或更晚)引入麸质，并在仍在母乳喂养的婴儿中引入麸质。这些建议是基于观察性研究的结果，这些研究表明，这种引入麸质的方法降低了乳糜泻的风险。

但是从那以后，两项随机对照试验表明，引入麸质的年龄不会影响儿童时期乳糜泻的总体发生率(发病率和患病率)。较早引入麸质可导致疾病在较早年龄出现。新立场文件的主要作者，华沙医科大学的Szajewska教授评论说：“这些发现表明，目前尚无法通过营养干预措施来预防乳糜泻。”

同时，新的观察证据表明，与断奶后相比，在婴儿仍在母乳喂养的情况下引入麸质时，腹腔疾病的风险没有差异。由于其对健康有许多其他好处，因此建议所有婴儿都进行母乳喂养，无论其是否患有腹腔疾病。

更新后的建议基于对患有乳糜泻危险基因的婴儿的研究。但是，由于在添加固体食品时通常不了解该信息，因此建议适用于所有婴儿。

腹腔疾病的风险基因存在于整个欧洲人口的30%至40%，以及与腹腔疾病有近亲(父母或兄弟姐妹)的儿童中的75%至80%。到目前为止，没有足够的证据对有乳糜泻家族史的婴儿提出具体建议。

作者强调指出，有必要为有患病家庭成员的儿童提供筛查策略的建议。他们还呼吁进行进一步的研究，以确定将麸质引入饮食的最佳方法-目前，尚无证据表明将麸质的引入延迟超过一年的影响。

郑重声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息之目的，如有侵权行为，请第一时间联系我们修改或删除，多谢。

中国留学生郑少雄资料简历留学生郑少雄母亲感谢信原文内容