与白血病治疗相关的骨质流失比以前想象的要早

洛杉矶儿童医院的研究人员发现，在治疗的第一个月内，发生了严重的骨质流失-化疗是急性淋巴细胞白血病(ALL)的副作用-远早于先前的假设。该研究结果将于2月4日在线发布，然后在Bone杂志上发表。

ALL是最常见的小儿癌症。四十年前，只有五分之一的儿童幸存了这种疾病。如今，随着强大的化学疗法的发展，超过90%的患者有望得到治愈。不幸的是，这些挽救生命的疗法有一些明显的副作用，包括骨密度的损失，导致治疗期间甚至治疗后骨折的风险增加。先前确定ALL治疗期间骨密度变化的研究集中在治疗数月甚至数年后化疗的累积作用。

“在临床中，我们会在治疗的最初几周内看到骨折和椎骨受压的患者，”该研究的第一作者，儿童生存与支持护理计划的主治医师Etan Orgel博士说。 CHLA癌症和血液疾病中心。“但是我们没有意识到任何专门研究化疗前和治疗后30天后立即检查骨骼的研究-这将使我们了解早期治疗阶段的影响。”

在一项针对10至21岁的新诊断患者的前瞻性研究中，研究人员在诊断时探索了与白血病相关的骨骼变化，然后探讨了化学疗法第一阶段或诱导阶段的后续作用。他们使用定量计算机断层扫描(QCT)-一种更准确地用于生长骨骼的新技术-他们确定，白血病在化疗前并未显着改变骨骼的性质(与年龄和性别相匹配的对照患者相比)。

然而，在为期30天的诱导期中，下部脊柱的骨矿物质密度下降了25%以上，并且在腿部骨骼中出现的致密皮质明显变薄。为了帮助临床医生了解这些发现，研究小组还使用了较老但更广泛使用的双能X射线吸收仪(DXA)技术测量了骨矿物质密度，发现与QCT测量相比，它低估了这些变化。

“现在，我们知道骨骼毒性的发生时间，我们需要重新评估应对这些变化的方法，并将研究工作的重点放在减轻这种常见但显着的不良影响的新方法上，”医学博士Steven Mittelman博士说，洛杉矶萨班儿童医院研究所的首席研究员和该研究的资深作者。

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