慢性荨麻疹与低分辨率有关，但在JAMA上发表的研究人员指出，生物标记物可能有助于预测分离的可能性。

研究发现，儿童患慢性荨麻疹的机率很低，仅为10%左右，但是某些生物标志物可能会影响其消退的可能性。特别是，嗜碱性粒细胞激活试验(BAT)结果阳性(使用CD63激活标记)且没有嗜碱性粒细胞的儿童，这种病更有可能得到缓解。

为了更多地了解儿童的慢性荨麻疹病程，加拿大研究人员追踪了139名18岁以下的未成年人，他们在2013年至2015年期间出现了至少持续6周的荨麻疹。儿童中有31名(20%)患有可诱发的荨麻疹，最常见是感冒引起的; 6名患有自身免疫性合并症，例如甲状腺炎和1型糖尿病; 24名(17%)有自身免疫性疾病。17名儿童(12%)的家庭成员经历了这种情况。

发现BAT阳性(CD63水平> 1.8%)的儿童在一年内解决荨麻疹的可能性是BAT阴性的儿童(危险比[HR]，2.33; 95%CI，1.08)的两倍-5.05)。相反，嗜碱性粒细胞的存在降低了分离的可能性(HR，0.40; 95%CI，0.20-0.99)。孩子的年龄不影响解决的可能性。

在研究过程中，慢性荨麻疹在43例患者中得到了解决，这代表每年的拆分率为10.3%。CD63的水平高于1.8%，并且没有嗜碱性粒细胞与疾病的早期解决有关。

加拿大蒙特利尔麦吉尔大学健康中心儿科变态反应和临床免疫学系医学博士Moshe Ben-Shoshan博士说：“据我们所知，迄今为止，我们追踪的最大的儿童队列是慢性荨麻疹并且显示出解决率很低(每100个病人年10个)，并且嗜碱性粒细胞计数和CD63水平可以帮助预测解决方案。”

研究人员估计，使用BAT的成本约为每个样品55加元。Ben-Shoshan说：“我们的发现表明，这样的费用可能是合理的，可以预测出更慢性病的风险。”

他认为，与自身免疫相关的良好预后和CD63水平高于1.8%可能与短暂的病毒和细菌感染的存在有关，这些病毒和细菌会诱导自身抗体的产生。“感染，特别是病毒，在儿童中很常见，并且在多达80%的急性荨麻疹病例中是公认的致病因素。此外，由于儿童和成年人的急性病毒感染，由于其自​​身原因，有人提出能够诱导短暂的自身抗体。模仿病毒与自身或病毒诱导的细胞凋亡之间的联系，揭示出自身新抗原。”

德国柏林Charité–Universitätsmedizin皮肤病和过敏系医学博士Marcus Maurer表示，与以前的研究结果一起使用时，这些发现“将使医生为患有慢性荨麻疹的孩子及其父母提供治疗。有根据的猜测，直到疾病自行消失需要多长时间”。

“虽然我们仍然没有单个儿童慢性荨麻疹持续时间的良好预测指标，但我们开始了解临床特征(例如，对抗组胺药的反应良好)和实验室指标(例如，嗜碱性粒细胞数和血清自身反应性)可以帮助以便区分患儿荨麻疹的小儿亚群，病程不同。”他在一篇社论中写道。

在成年人中，实验室标志物和临床特征，例如发病年龄高，是女性，疾病持续时间长，对阿司匹林和非甾体类抗炎药过敏，合并性可诱发的荨麻疹或伴随的复发性血管性水肿与长期慢性自发性发作有关荨麻疹。但是，令人惊讶的是，嗜碱性粒细胞激活的血清活性和减数分裂症都与肥大细胞激活的自身抗体的存在和较高的疾病活性相关，它们与慢性荨麻疹儿童的疾病消退有关，而不是提早发生。

毛雷尔说：“这似乎与高疾病活动度(即对标准剂量的抗组胺药无反应或高荨麻疹活动评分未能做出反应)预测疾病持续时间长的发现相矛盾。” “慢性肌性荨麻疹患儿的血脂减少症和自身反应性血清均与较短的缓解时间有关，这可能表明2型自身免疫性荨麻疹(由IgG自身抗体驱动)的持续时间比1型自身免疫性荨麻疹(由IgE自身抗体驱动)的持续时间更短。 ，以及患有慢性自发性荨麻疹的儿童和成人。”

他说，现在需要进行研究以评估其减数分裂症，嗜碱性粒细胞活化的血清活性以及“自身免疫性”慢性自发性荨麻疹与疾病持续时间的关系的其他标志。

鼓励治疗慢性荨麻疹患者的皮肤科医生将其数据添加到全球慢性荨麻疹注册表CURE中，该注册表可用于鉴定，表征和比较慢性荨麻疹的亚组。目前，它拥有约1,000名患者的数据，其中包括许多儿科患者。

疾病概况

慢性荨麻疹可以由特定的身体诱发因素引起，例如感冒，但是大多数儿童病例没有可识别的诱发因素，因此被归类为慢性自发性荨麻疹(CSU)。至少一半患有慢性自发性荨麻疹的儿童具有自身免疫病因，可以使用嗜碱性粒细胞活化试验(BAT)在体外进行确定。

慢性荨麻疹影响0.1%至0.3%的儿童，其特征是出现风团，血管性水肿或两者持续超过6周。成人中有30%至55%的病例会在5年内自发消退，但儿童的自然病史和分辨力的预测因素却一直是个谜。