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以更温暖的方式应对阿片类药物危机

如果发生阿片类药物过量,急救人员的快速行动可能意味着生与死之间的差异。但是通常,幸存者需要的不仅仅是最初的反应。

UConn研究人员正在与沃特伯里警察局(PD)和沃特伯里公共卫生部门合作制定一项创新计划,通过在服药过量后立即将过量的幸存者与行为健康临床医生联系起来,以解决阿片类药物的流行。

沃特伯里市已获得资金实施沃特伯里暖手交接计划,这是该州首例此类活动。资金来自国家药物管制政策办公室的“通过社区级干预制止阿片类药物过量”。部分赠款将用于支持UConn的研究活动,以评估该计划的有效性。

虽然整个国家都在与阿片类药物流行作斗争,但康涅狄格州受到的打击尤其严重。2017年,每10万人中有27.7例因阿片类药物过量导致的死亡。这几乎是全国平均水平(每10万人中14.6例过量死亡)的两倍。

近年来,沃特伯里(Waterbury)的阿片类药物过量急剧增加,其中许多药物都与芬太尼等高效合成阿片类药物有关。根据大沃特伯里健康合作组织(Greater Waterbury Health Partnership)2019年的报告,自2016年以来,沃特伯里地区过量用药中的芬太尼含量几乎翻了一番。2017年,过量用药中有芬太尼相关的占81%。

Waterbury PD和社区合作伙伴已经实施了几项主动的“开箱即用”的计划,以阻止日益增长的致命和非致命阿片类药物过量使用浪潮。该部门已率先开展社区外展活动和收回处方,提供了药物处理箱,提供了纳洛酮培训,并制作了过量后仍可与幸存者共享的信息材料。

沃特伯里警察局局长费尔南多·斯帕格诺(Fernando Spagnolo)表示,尽管做出了所有这些努力,但还有更多工作要做,并且要尽快完成。他希望与UConn研究人员一起启动“暖手计划”以评估该模型将为定性和定量证据提供积极的作用。

以更温暖的方式应对阿片类药物危机

Spagnolo说:“温暖的交接计划不是强制执行的机会。目标是提供关键的连接,以零距离实时地进行护理。” “作为警察,我们非常擅长解决眼前的问题并确保现场安全。该计划与众不同。它将为长期康复支持和卫生专家的必要后续行动创造一条途径。”

在传统的“冷交”中,急救人员通过施用纳洛酮来逆转阿片类药物过量的影响,从而提供紧急医疗护理。然后,幸存者可能会被送往医院,并收到有关康复支持的小册子,但通常是互动结束的地方。相比之下,一旦紧急电话打进来,暖手交接模式就需要卫生专家和同伴恢复支持。

在场的临床医生会与服药过量的受害人立即商讨是否需要治疗,进行评估,促进转移至治疗计划(如果幸存者同意),并制定计划以支持幸存者为康复而努力。最初的互动后,临床医生将继续建立信任,制定个性化计划并保持响应能力,以最好地帮助幸存者康复。

沃特伯里卫生署预防滥用药物的专家珍妮弗·德威特说:“幸存者在接受过量服药的紧急救护后,往往愿意接受治疗。” “一旦他们离开急诊室,他们的意愿就会迅速降低,而且他们有再次服药过量的高风险。”

急救人员和临床医生将从过量的幸存者及其家人收集数据。人口统计信息(例如年龄,性别和就业)以及有关药物过量的详细信息在该计划中有许多用途。首先,掌握这些知识将有助于临床医生为幸存者提供更有效的帮助。数据还将是评估程序有效性的重要工具。这就是来自UConn健康,干预和政策合作研究所(InCHIP)和人类发展应用研究中心(CARHD)的研究人员的到来。

InCHIP是600多名附属研究人员的所在地,是一家跨学科研究机构,在物质使用,肥胖,癌症,HIV,治疗依从性和数字健康等领域开展前沿的健康行为研究已有很长的历史。CARHD在制定,提供和评估人类服务计划(特别是针对边缘化人群)的过程中,向州和社区机构提供帮助。

在InCHIP副主任Debbie Cornman和人类发展与家庭科学系副教授Beth Russell的带领下,与沃特伯里警察局合作的UConn研究团队将使用数据分析以及利益相关者的反馈来说明“暖手交接计划”的影响在治疗结果方面,确定优势领域,并提出持续改进的潜在机会。

康曼说:“我们很高兴与沃特伯里警察局和公共卫生部合作开展该项目。” “当您要解决像阿片类药物滥用这样复杂的问题时,您需要尽可能多的利益相关者参与。这不能仅由一个组织来解决。”

尽管该小组仍在努力确定将实施该计划的临床提供者,但他们希望在三月初启动服务。Spagnolo的目标是最终能够通过“暖手”计划提供24 / 7、365支持。

Spagnolo说:“我们真正想做的事情不只是阿片类药物成瘾,这是一种整体方法,以便使与阿片类药物作斗争的人们能够应对日常生活。我们希望让幸存者知道这座城市对他们的支持和关心。”

如果沃特伯里(Waterbury)通过该计划看到了改善,则可以作为康涅狄格州其他社区与因使用阿片类药物造成不必要的死亡作斗争的榜样。

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