一项基于Care Ecosystem随机试验的痴呆症监护人调查显示，在基于团队的电话和互联网支持下，痴呆症患者的生活质量在12个月内得到了改善。

加利福尼亚大学旧金山分校的Katherine Possin博士和J的合著者报告说，由训练有素的无执照护理团队导航员提供的护理由高级执业护士，一名社会工作者和一名药剂师管理，改善了护理的多个方面。AMA内科。

这些措施包括测量患者的生活质量，急诊就诊，护理人员抑郁和护理人员负担。

Possin告诉《今日医学》杂志说：“这项研究表明，无论患者的医疗保健系统有何关系，都可以通过跨大区域的枢纽提供有效的基于电话的痴呆症护理，以满足痴呆症患者和护理人员的需求。”

她继续说：“护理生态系统解决了我们痴呆症医疗体系中的空白。” “尽管护理生态系统无法治愈痴呆症，但它改变了患者和护理人员的痴呆症体验，使他们可能生活得更好。”

Possin补充说，像Care Ecosystem这样的模型可以扩大痴呆症专家劳动力的影响范围。她说：“我们在一个学术医学中心工作，那里有很多痴呆症专家，我们能够提供高质量的痴呆症护理。” “但是，在这个国家，许多患有痴呆症的人由于居住地或因为难以赴约而无法或根本无法获得痴呆症专家的帮助。”

护理生态系统研究小组的早期数据显示，护理人员和痴呆症的健康状况是相互关联的：例如，如果护理人员患有抑郁症，痴呆症患者使用急诊室的可能性几乎是其两倍。

马萨诸塞州伍斯特大学的MSCE医学博士Jennifer Tjia在随附的社论中指出：“痴呆症是一项公共卫生挑战，是一种家庭疾病，并且是我们医疗保健系统的主要压力。” “ Possin和同事提供了证据，证明可以通过以可扩展的方式为临床监督的，无执照的护理团队导航员提供痴呆症培训，从而达到改善护理，健康结果和降低成本的三重目标。”

该单盲，务实的护理生态系统试验在加利福尼亚州，内布拉斯加州和爱荷华州的城市(旧金山和奥马哈)和农村地区进行。从2015年3月到2017年2月，它对780个痴呆症患者和看护者进行了随机分组，其中512个进行了护理生态系统干预，268个进行了常规护理。

所有符合条件的患者均从治疗提供者处诊断出痴呆症，并已加入Medicare或Medicaid或有资格参加Medicare或Medicaid。约一半(49.8%)的患者患有轻度痴呆;痴呆症占28.7%，重度痴呆症占21.5%。在研究过程中，参与者被告知其随机分组结果，并继续从其他医疗保健专业人员那里获得服务。

在护理生态系统小组中，患者和护理人员从痴呆症专家团队获得了基于电话的协作式护理。团队导航员是未经许可，训练有素的指南，是护士监督下患者和护理人员的主要联系点。导航员大约每月一次召唤二元组。在过去的12个月中，每对电话的平均通话次数为15.3。护士，社工和药剂师可用于超出导航员范围的情况，包括安全问题，行为症状或复杂的法律和财务状况。

在常规护理小组中，向参与者提供了家庭护理者联盟，阿尔茨海默氏病协会和地区老年机构的联系信息。他们还每季度发送新闻通讯，其中包含与痴呆相关的一般文章和文字游戏。

所有结果均基于看护者对电话调查问题的回答。主要结局指标是阿尔茨海默氏病的生活质量(QOL-AD)评分，该评分对患者生活质量的13个方面进行了评估-例如身体健康，精力充沛，情绪，记忆力，做事乐趣的能力以及家庭关系-贫困，公平，良好或优秀的四分制。

对于主要结局，护理人员报告说，护理生态系统改善了患者的生活质量(β0.53，95%CI 0.25-1.30;P = 0.04)。在次要结果中，“关爱生态系统”计划显示出以下作用：

减少急诊就诊次数(β-0.14，95%CI -0.29至-0.01; P = 0.04)

减少照顾者的抑郁感(β-1.14，95%CI -2.15至-0.13; P = 0.03)

减轻照顾者的负担(β-1.90，95%CI -3.89至-0.08; P = 0.046)

护理生态系统对救护车的使用和住院的影响并不显着，为防止单次急诊就诊所需的治疗数量为5。将干预组中的医院和急救服务与根据常规护理数据得出的预期使用进行比较。研究人员计算得出，护理生态系统在12个月内避免了120次急诊就诊，16次救护车使用事件和13例住院治疗，这三项服务平均每位患者节省了600美元。

研究人员指出，这项研究有几个局限性。双性恋者意识到他们的随机性，所选择的样本可能比其他人群中的患者和看护者具有较少的未满足需求。仅根据调查结果报告了12个月的经济成果。

Possin说：“对于许多家庭来说，像护理生态系统这样的支持性痴呆症护理可以改变痴呆症患者的生活体验。” 她指出，支持性护理可以减轻护理人员的压力和负担，他们并不孤单，他们可以提前为即将到来的挑战做好计划，而不是感到自己处于持续的危机状态。