研究人员测试粪便移植治疗溃疡性结肠炎

麦克马斯特大学法姆科姆家庭消化健康研究所的研究人员领导的两项新研究表明，粪便的移植可能是对抗溃疡性结肠炎(UC)的有用工具。

溃疡性结肠炎是一种慢性的，使人衰弱的炎症性肠病，其特征在于包括血便，腹泻，腹痛，体重减轻和营养不良等症状。它起因于对消化道中正常细菌的异常免疫反应的发展。这很难治疗，标准疗法并不总是有效。

当前，用粪便微生物菌群移植(FMT)治疗UC引起了极大的兴趣，其中涉及将来自健康人的肠道粪便细菌移植到UC患者中。

最近发表在《炎症性肠病》上的一项研究发现，UC可以通过肠道中细菌的种类来控制。这项研究由迈克尔·G·德格鲁特医学院的医学副教授埃琳娜·韦度(Elena Verdu)领导。

Verdu说：“我们的动物研究提供了洞察力，表明参与肠道健康的某些细菌群对于保护结肠免受伤害和发炎非常重要。”

围绕同一主题，医学教授Paul Moayyedi及其团队在2015年6月29日发表于胃肠病学的研究中，通过进行安慰剂对照的随机试验探索了FMT的安全性和有效性。他们发现：“与安慰剂相比，FMT在活动性UC患者中诱导的缓解率要高得多。”

Moayyedi说：“我们对溃疡性结肠炎患者的研究是成人溃疡性结肠炎患者粪便微生物群移植的首项随机试验，表明该疗法可能有效。” “粪便移植的效果似乎取决于供体粪便中的细菌种类，这与Verdu博士的动物研究结果相吻合。”

在Verdu的研究中，给小鼠服用了严重UC患者的肠道细菌，并将其效果与接受健康人细菌的小鼠所产生的效果进行了比较。结果确定了严重结肠炎患者粪便中肠道健康的重要细菌家族数量减少。

其次，他们发现，当给老鼠服用这些细菌然后暴露于引起肠道损伤的毒素时，带有UC细菌的小鼠产生的炎症要比带有健康细菌的小鼠的炎症更高，健康人的有益细菌是丰富。

韦尔杜说：“研究还表明，使用健康人的粪便材料可以获得与从'健康'粪便中分离出的特定细菌群相同的保护作用。” “这表明从健康人中提取的有益细菌的特定组合可以在未来的临床粪便移植研究中进行测试，并有可能替代粪便。”

Verdu说，她的研究的意义与为粪便移植选择健康的供体有关。

Verdu说：“除了筛查感染和疾病外，还可以选择在我们的研究中鉴定出具有丰富有益细菌群的捐赠者，以增加成功移植的机会。”

Moayyedi和他的团队，包括McMaster教授Michael Surette和Christine Lee，招募了75名患有UC发作的患者，并随机分配给他们进行大便灌肠治疗，该灌肠是由匿名健康捐献者捐赠的大便引起的灌肠，每周一次，共六周或由水灌肠剂组成的安慰剂。他们发现粪便移植组的缓解率为24 %，而安慰剂组为5%。有两个主要的健康供体，供体A和供体B-其中之一是Verdu小鼠研究的健康供体-益处似乎主要与从供体B接受粪便的人有关。最近被诊断患有UC。

这组作者说：“仍有许多问题，但这提供了有趣的数据，表明改变肠道微生物菌群对于治疗溃疡性结肠炎可能很有希望。”

Moayyedi补充说，数据表明使用FMT方法需要更多的研究。

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