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联合治疗显示出移植HCV感染器官的希望

数据从一个新的研究肝脏提交本周会议®- guardarado协会美国肝脏感染科研究发现,结合抗病毒治疗(斯)ezetimibe─的直接行动的胆固醇的药物也可以阻止丙型肝炎(丙肝)进入血液循环的─uninfected人民的七天前和后,移植的器官捐赠者被完全预防的HCV污染或在受体中迅速治愈的HCV。

该研究的HCV联合作者总结说,这种短期治疗策略降低了aads的成本,并允许移植患者在出院前完成治疗。

许多潜在的器官供体被丙肝污染,这可能导致他们的器官被拒绝移植。然而,大量的小型研究表明,HCV感染器官的受体在移植后可以成功地用DAAs进行治疗。

多伦多这个研究中心,由研究人员对感染的肝脏健康的网络大学和多伦多大学在加拿大安大略省,指着几个治疗的评估法结合ezetimibe跟踪了一个星期的治疗或预防或快速清除感染的原因。

我们之前做过一个治疗丙肝移植后的实验。它通常是有效的,但也有一些挑战。

有一些药物相互作用,我们让两个病人在完成治疗后复发。我们认为如果我们能阻止传播,我们就能避免所有这些问题。通过添加一种输入抑制剂,并对肝脏进行DAAs预加载,我们认为治疗时间可以显著缩短,我们的数据支持了这一点。

约旦菲尔德,DM, MPH

菲尔德是多伦多大学肝脏感染转化研究的主要作者,也是R. Phelan的主席,也是多伦多肝脏感染中心的研究主任。

在这项研究中,HCV污染器官的供体被考虑用于肺、心脏、肾脏或胰腺的移植。器官受体在移植前6 -12小时接受glecaprevir/pibrentasvir(300/120镁)联合ezetimib镁10,然后根据需要每天进行7天的口服或鼻胃空气室治疗。

─的肺移植肺灌注减少体外的过程是不错的肺外的时候捐的身体被移植了六个小时的─clìnica说出时。冷保存标准已用于其他器官。

HCV RNA每天在患者身上测试14天,然后每周测试10周。

13个HCV阴性受体从9个HCV阳性供体获得器官,包括5个肺、5个肾、2个心脏和1个肾胰腺。受体的中位年龄为60岁;11个是男性11个是白人HCV供体RNA的中位水平为5,23 log10IU/mL。

6个受体(46%)在第1天有(< 15 IU/mL)可检测但无法量化的HCV RNA,在第2天有5名患者检测不到HCV,在第4天有1名患者检测不到HCV。

四名受体(31%)在其携带的血液中出现了确定的丙肝病毒,其最大HCV RNA为2.96 log10IU/mL。然而,在所有4个受体的第4天,HCV RNA迅速下降,无法量化。

所有4例HCV决定RNA的患者都接受了肾(3例)或肾胰腺(1例)移植,但没有其他因素与他们血液中丙肝病毒的载货移植有关。据报道,没有人复发,平均持续10周。

此外,一名肺移植患者死于脓毒症10周,但从未检测到HCV RNA。在本研究中,患者未报告其他严重不良事件,且药物耐受性良好。

菲尔德博士说:“移植受体对丙肝病毒感染者接受器官的神经是可以理解的。”“这种非常短的治疗可以让你出院,没有HCV,这是一个巨大的好处。”这不仅更安全、更便宜、更有可能,而且患者实际上更愿意在移植后不用担心丙肝的所有其他挑战。

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