维生素D补充不会改善骨骼健康 Meta分析显示

根据发表在“柳叶刀糖尿病与内分泌学”杂志上的一项系统性荟萃分析，无论是高剂量还是低剂量，维生素D补充剂都不能预防骨折或跌倒，或对骨矿物质密度具有临床意义的影响。

“维生素D对骨折，跌倒和骨密度的影响尚不确定，特别是对于高维生素D剂量，”主要作者，新西兰奥克兰大学的研究员Mark Bolland博士及其同事说。

“我们的目的是确定补充维生素D对骨折，跌倒和骨密度的影响。”

在荟萃分析中，科学家们使用了81项随机对照试验的数据。

大多数试验单独研究维生素D(即，不与钙补充剂一起开处方)并且为一年或更短时间。

大多数人包括年龄超过65岁的女性(77%的试验)，她们生活在社区，每天接受超过800 IU的剂量(68%的试验)。

超过一半的试验是在基线浓度为25-羟基维生素D小于50 nmol / L的人群中进行的(截止值通常被认为表明维生素D水平较低)，但只有6%的人在维生素群体中进行D缺乏症(基线25-羟基维生素D小于25 nmol / L)。

大多数试验(91%)报道实现25-羟基维生素D浓度为50nmol / L或更高，并且约一半报道实现25-羟基维生素D浓度为75nmol / L或更高。

补充维生素D对完全性骨折，髋部骨折或跌倒没有临床意义的影响。

有可靠证据表明，维生素D不会使总骨折，髋部骨折或跌倒减少15% - 临床上有意义的阈值。

即使评估了较低的阈值，仍然有可靠证据表明维生素D不会使跌倒率降低7.5%，总骨折降低5%。

在观察骨密度的二级分析中，腰椎，股骨颈和全身的差异很小，但这些都没有临床相关性。

此外，该团队进行了60多个亚组分析，以验证他们的发现。

“我们的荟萃分析发现，无论是高剂量还是低剂量，维生素D都不能预防骨折，跌倒或改善骨矿物质密度，”博兰德博士说。

“因此，除了预防高危人群中的佝偻病和骨软化等罕见病症外，使用维生素D补充剂维持或改善肌肉骨骼健康是没有道理的，这可能是由于长期缺乏接触后维生素D缺乏引起的。阳光，“研究作者说。

“应该改变继续建议维生素D补充骨骼健康的临床指南，以反映现有的最佳证据。”根据SteamSpy背后的男人谢尔盖加利安金，蒸汽在2017年的游戏销售收入增加，产生额外的8亿美元(565,752百万英镑)。

Galyonkin的数据，正如他和我经常煞费苦心地指出的那样，预计2017年销售收入达到43亿美元(约合3b和变化)，比2016年的35亿美元(24.4亿英镑)大幅提升对于Valve。

Galyonkin在GDC上发表了一篇博文，并在不久的将来会发布一篇博文，他表示2017年大约一半的数字是由Steam市场上目前可用的21,000个游戏中的100个产生的。

这意味着Steam上有0.5%的游戏可以获得这个43亿美元的50%。

这为平台上的可发现性描绘了一幅凄凉的画面，但对于像PlayerUnknown的Battlegrounds这样的游戏来说却是一幅很棒的画面，这些游戏从超过2800万的所有者那里获得了6亿美元。PUBG是最大的赢家，第二名是Valve自己的反恐精英：全球进攻，耗资1.2亿美元，而侠盗猎车手V以8300万美元排名第三。再次，所有受过教育的猜测，而不是铸铁事实。

此数据不包括微交易，DLC或应用内购买。这意味着不包括免费游戏，但也有其他花钱方式的游戏也不一定能显示其财务成功的真实程度。

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