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根据研究 慢性偏头痛病例被颌骨疾病放大

在一项新的研究中,巴西圣保罗大学RibeirãoPreto医学院(FMRP-USP)的研究人员发现,偏头痛发作的频率越高,颞下颌关节紊乱或TMD越严重。颞下颌关节的作用类似于将颚骨连接到颅骨的滑动铰链,并且紊乱的症状包括咀嚼困难和关节张力。

根据研究 慢性偏头痛病例被颌骨疾病放大

“我们的研究表明,患有慢性偏头痛的患者,即每月发生超过15天的发作,报告TMD更严重症状的可能性是发作性偏头痛患者的三倍,”该研究的第一作者Lidiane Florencio说。 。

以前的研究表明,偏头痛在某种程度上与咀嚼肌的疼痛有关。然而,在分析与TMD的联系时,这项研究首次考虑了偏头痛发作的频率。评估了84名早到中期的84名妇女; 21名患有慢性偏头痛患者,32名患有偶发性偏头痛,32名对照患者无偏头痛病史。结果发表在Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics上。

在没有偏头痛的对照组中,54%的患者观察到TMD的体征和症状,80%的患者伴有间歇性偏头痛,100%的患者患有慢性偏头痛。

对于Florencio,中枢敏感可以解释偏头痛发作频率与TMD严重程度之间的关联。

“偏头痛发作的重复可能会增加对疼痛的敏感性,”她说。“我们的假设是偏头痛是使患者易患TMD的一个因素。另一方面,TMD可被视为偏头痛的一个潜在的永久性因素,因为它作为一种持续的伤害性输入,有助于维持中枢敏感和异常疼痛过程。 “ 伤害性疼痛是由称为伤害感受器的特殊神经末梢的疼痛刺激引起的。

偏头痛和TMD具有相似的病理机制。偏头痛影响了15%的一般人群,预计偏头痛患者中约有2.5%患有慢性病。另一方面,TMD与肌肉超负荷有关,与压力有关。患者表现出关节症状,包括关节疼痛,下颌运动减少,颞下颌关节发出咔哒声或砰砰声,但也会形成肌肉疾病,包括肌肉疼痛和疲劳,和/或放射面部和颈部疼痛。

哪个先来?

TMD和偏头痛是合并症。然而,虽然患有偏头痛的人倾向于患有TMD,但患有TMD的人不一定会患有偏头痛。

“偏头痛患者更容易出现TMD的症状和体征,但情况恰恰相反。有些患有严重TMD的患者不会出现偏头痛,”该研究的首席研究员DéboraGrossi说。专题项目的调查员。

研究人员认为TMD可能会增加偏头痛发作的频率和严重程度,即使它不会直接引起偏头痛。

“我们确实知道偏头痛不是由TMD引起的,”Florencio说。“偏头痛是一种神经系统疾病,具有多因素原因,而TMD,如宫颈痛和其他肌肉骨骼疾病,是一系列加剧偏头痛患者敏感性的因素。患有TMD可能会严重影响偏头痛的严重程度和频率。”

期刊文章的结论是,临床上应对偏头痛患者进行TMD体征和症状检查。“我们的研究结果显示存在与TMD的关联,但在罕见或偶发性偏头痛患者中较少发生,”Grossi说。“仅此信息应改变临床医生检查偏头痛患者的方式。如果偏头痛患者往往患有更严重的TMD,那么卫生专业人员应根据TMD的可能症状和体征对患者进行专门评估。”

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