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可的松治疗期间有效防止髋部骨折

对于许多骨骼强度下降的老年人来说,有效的保护免受髋部骨折,这是可的松治疗的副作用。据美国医学协会杂志(JAMA)发表的一项研究显示,如果患者接受骨质疏松症药物阿仑膦酸钠治疗,可将髋部骨折风险降低65%。

可的松治疗期间有效防止髋部骨折

“接受这种保护性治疗的人数很少,往往是由于医疗系统内这方面缺乏知识和程序,”Sahlgrenska学院医学研究所老年医学教授Mattias Lorentzon说。 Sahlgrenska大学医院的医生。

髋部骨折通常会影响老年人,常常导致残疾,生活质量下降和过早死亡。对于80岁或以上的许多人来说,广泛的手术,不动和长期住院的组合,有感染,血栓和混乱的风险,实在太多了。

可的松治疗可抵消类风湿或肌肉关节炎等炎症,同时使髋部骨折的风险增加一倍。然而,这项最新研究显示,只有四分之一的可的松治疗患者接受了骨质疏松症药物阿仑膦酸钠治疗。

显着降低风险

上述研究是通过将瑞典的几个登记册相互联系起来的,即高级警报,病人登记,药物登记,死因登记和人口登记。

在超过400,000名老年患者的基础组中,1802人在开始用片剂形式的可的松制剂泼尼松龙治疗后用阿仑膦酸钠处方。他们服用该药至少三个月,剂量至少为每天五毫克。

Kristian Axelsson,医学博士,理学硕士 是可的松用药期间髋部骨折研究的作者之一。图片来源:Skaraborgs Sjukhus

具有匹配对照的组(其也包括1802人)服用泼尼松龙片,但未接受阿仑膦酸钠保护治疗。

服用可的松片剂但没有接受过保护性治疗的患者中,4.1%的患者在大约15个月(1.3岁)后髋部骨折。在同样接受阿仑膦酸盐(保护性物质)的组中,相当于1.5%。这表明风险显着降低,即降低65%,也涵盖其他骨折。

“如果患者接受了保护性治疗,患上新骨折的风险,特别是我们真正热衷于预防的新髋部骨折,将大大减少,”合着者兼博士候选人克里斯蒂安·阿克塞尔森说。作为Skaraborgs医院整形外科的住院医师。

“目前接受治疗的患者人数非常少,但我们希望这项研究意味着更多的泼尼松龙患者将接受预防骨折治疗,”他继续说道。

真的有助于避免它

大多数髋部骨折发生在老年女性身上。该研究的平均年龄约为80岁,其中七分之七的患者为女性。与阿仑膦酸盐治疗相关的副作用风险没有增加,对于Mattias Lorentzon,研究已经取得了明显的成果。

“这种药物的成本约为每人每年200瑞典克朗,这并不是真的,因为它是一种没有专利的仿制药。任何公司都不太可能在一项随机试验中投入大量资金来调查是否它可以防止可的松患者的髋部骨折。也许也不会太伦理,因为已经有间接证据证明它应该有效,“他告诉我们。

“这就是为什么我们希望将问题作为一项重大回顾性观察研究的一部分来看待。我们现在的数据确实支持了这一论点,即它可以有效地防止髋部骨折,这是瑞典医疗体系中最昂贵的投诉之一。 ,以及许多这个年龄段的人都会死的东西。如果你可以避免它,这真的很有帮助,“他总结道。

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