病理学家对Barrett's低度不典型增生的协议不佳

(HealthDay) - 根据2月份胃肠病学杂志发表的一项研究，病理学家在Barrett食管(BE)患者中诊断低度不典型增生(LGD)方面的一致性很差。

来自密苏里州堪萨斯城退伍军人事务医疗中心的Prashanth Vennalaganti博士及其同事讨论了LGD 的诊断标准，然后审查了来自7位病理学家(其中4位来自美国，3位来自欧洲)的BE患者的72张幻灯片。。载玻片包括23例非发育不良BE，22例LGD样本和34例高级别发育不良样本。

研究人员发现诊断的整体κ值为0.43。根据发育异常程度分类，非发育不良BE的κ值为0.22，LGD为0.11，高级别不典型增生为0.43。当所有病理学家高度自信地做出诊断时，美国和欧洲病理学家之间的观察者间协议相当大(分别为κ，0.63和0.80)。对于所有诊断，欧洲与美国病理学家的κ值均高于κ值。

作者写道，“在对LGD 组织病理学诊断中使用的标准进行分析时，我们没有观察到经验丰富的病理学家之间的一致性水平的提高，即使在考虑到炎症后也是如此。” “观察员之间的协议水平随着病理学家的信心水平而提高。”

一位作者披露了与生物制药行业的财务关系。

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