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医疗保险支付改革后 美国腹膜透析的使用有所增加

根据Medicare在2011年实施的一项付款政策,更多的美国肾衰竭患者开始,停留并转为腹膜透析。这项发现将出现在即将出版的CJASN中,表明该政策正在对未充分利用的透析形式产生积极影响,而透析可能会被患者偏爱。

医疗保险支付改革后 美国腹膜透析的使用有所增加

与每周在透析诊所进行几次的传统血液透析相比,家庭腹膜透析具有许多好处。这些包括使患者对治疗的满意度更高,社会成本更低。尽管有这些明显的好处,传统上在美国腹膜透析的使用仍然很少。

在2011年,Medicare实施了一项全面的付款政策,该付款政策为肾衰竭患者的所有透析治疗,药物和辅助服务一次性付款。为了评估这项政策是否影响了腹膜透析的使用,由Virginia Wang博士领导的研究小组负责研究。MSPH(杜克大学医学院和达勒姆退伍军人事务卫生保健系统)检索了该政策实施之前(2006-2010年)和之后(2011-2013年)所有开始透析的美国患者的信息。

从2006年至2013年,共有619,126例肾衰竭患者开始透析。与该政策实施前后相比,腹膜透析的早期使用率从9.4%的患者增加到12.6%的患者。腹膜透析的后期使用(开始任何形式的透析后4个月至2年)从12.1%增加到16.1%。王博士说:“在这一较晚的类别中,我们发现从血液透析转换为腹膜透析的患者比率显着增加。” “这些发现提供了对Medicare支付政策效果的更完整和细微的理解,并确定了政策完善和实践变更的潜在目标。”

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