发表在《柳叶刀》(Lancet)杂志上的一项新研究声称，例如，20世纪20年代的早期胆固醇测试，将有助于预测一个人一生中从未得过心脏病或心脏病的风险。

这项被称为有史以来最全面的研究，旨在研究高胆固醇水平的长期不良影响，它建议及早核实并采取行动，通过适当的饮食、生活方式和药物调整来降低胆固醇水平。

胆固醇是一种蜡状脂肪，是血液和人体每个细胞中的一种分子。与此同时，过多的某些类型的胆固醇会增加患心脏病和中风的风险。考虑到这一点，研究人员过度强调了前一点——高胆固醇水平是通过适当的生活方式改变和药物发现和治疗的，结果最好。

胆固醇是细胞膜的重要组成部分，也是许多激素(如雌激素和睾酮)、性激素以及其他类固醇激素(如维生素D)和其他类固醇成分的起点。两种胆固醇经常被医学专业人士称为“好胆固醇和坏胆固醇”。好的胆固醇是高密度脂蛋白(HDL)，它将胆固醇从身体的各个外围部位(如脂肪组织)输送到肝脏，在那里胆固醇可以被正确代谢和储存。低密度脂蛋白(LDL)，或低密度脂蛋白，是一种有害的胆固醇“el”，由更轻、更泡沫的颗粒组成，这些颗粒将胆固醇携带到全身，并可能通过斑块的动脉粥样硬化沉积导致动脉壁增厚。通过随后的动脉腔狭窄，这一过程可能会切断流向动脉供血部位的血液。甘油三酯是一种脂肪丰富的食物被吸收后在血液中发现的血细胞。

今天，所有低于高密度脂蛋白水平的血液胆固醇都被称为非高密度脂蛋白胆固醇，它被认为是最适合用于确定心血管疾病(CVD)风险的胆固醇。

为了降低血液中过量的有害胆固醇，医生经常开他汀类药物。仅在英国就有多达800万人服用这些降脂药物。估计的好处是在1/50人服用该药5年的情况下预防心血管作用(心脏病发作或心脏病发作)。

科学家出胆固醇水平的数据、性别、年龄和其他CVD风险因素,如吸烟、糖尿病、身高、体重、血压和近30万人从世界各地的19个国家中,内容数据多国集团心血管风险。他们分析了这些变量，发现LDL水平与早期成年期开始时心血管疾病的风险以及随后40年的拉伸风险密切相关。他们还找到了一种方法来估计CVD行动在非hdl水平上的长期风险。第三，他们建立了一个模型，以估计如果他们在使用脂质减少药物或其他策略进行干预时，对没有心血管疾病的人进行治疗，可能会增加多少好处。

这些数据使他们能够估计35岁或35岁以上的人在未来40年中风或心脏病发作的风险。这是对目前使用的风险缺口的一个重要改进，医生可以通过风险缺口来决定患者是否开始服用较低的血脂水平的药物。这些缺口只能预测从评估之日起10年内心血管疾病的风险。当这些药物用于相对年轻的成年人时，生命历程的风险可能比实际估计的要高得多。这可能意味着对这个群体的干预被不必要地推迟了。

非hdl水平的CVD风险稳步上升，从低于2·6 mmol/L时的7·7%上升到女性≥5·7 mmol/L时的33·7%。对于男性来说，非高密度脂蛋白水平的风险从12%·8%上升到43%·6%。

45岁以下、低密度脂蛋白或甘油三酯水平高的人群是一生中心血管风险最高的人群。他们发现，按性别划分，45岁以下但高密度脂蛋白水平不理想的女性，以及另外两个心血管疾病风险因素，在75岁之前，心血管疾病的风险为16%(非致命)。在同样情况下的老年女性中，风险为12%。

男性45下non-HDL水平145-185 mg / dL拥有一个心血管风险行动的近一倍不舒服75%,约30%的年龄,但风险下降10%甚至相同的风险因素,如果男子是至少60岁。

在这两组中，年轻人的风险都在增加。研究人员芭芭拉·索兰(Barbara Thorand)解释说:“年轻人风险的增加可能是由于长期接触有害血脂造成的。”“另一方面，与当时没有心血管疾病的人相比，60岁以上没有心血管疾病的人总体健康状况可能更好。”

通过理论计算，研究人员发现，如果非高密度脂蛋白胆固醇减半，45岁以下的男性和女性的风险可能会急剧下降至6%和4%，而不是之前的30%和16%。即使体重等其他危险因素仍然存在，这也是事实。

也就是说，在更年轻的时候降低高胆固醇水平会导致更显著的不动风险降低。许多心脏病学家会更喜欢给更多不能动的人开他汀类药物的理由。

但这并不一定意味着所有胆固醇水平高的年轻人都应该开始服用他汀类药物。研究人员斯蒂芬·布兰肯伯格说:“我强烈建议年轻人了解自己的胆固醇水平，并对结果做出明智的决定——这可能包括服用他汀类药物。”

其他心脏病学家也同意，他们说这项研究增加了确凿的证据，证明过量的胆固醇是心脏病发作和中风的主要危险因素。英国心脏学会的Nilesh Samani爵士说:“对一些人来说，通过早期大量增加胆固醇，例如服用他汀类药物，可以在降低这些疾病的终身风险方面发挥重要作用。”预防心脏病学家罗格里奥·布卢门撒尔(Rogelio Blumenthal)对此表示赞同，他说:“这篇文章强化了这样一种观点，即早期干预，将胆固醇水平维持在理想的水平，而不是推迟到晚年，需要畅通无阻地及早讨论。”

另一方面，他汀类药物并不能替代健康明智的选择，比如吃一顿好饭，进行有规律的锻炼，或者学习如何应对压力。此外，研究人员还指出，尽管严重的不良行为很少见，但几十年来服用他汀类药物的长期不良影响尚未得到探索。

美国心脏协会(AHA)的指导方针始于减肥或至少保持健康，以及一种更积极的生活方式，包括每周5天至少30分钟的锻炼。他们还建议不吸烟，不吃垃圾食品，将成年女性和男性每天所需的热量分别限制在1600 - 2400卡路里和2000 - 3000卡路里。面对未改变或控制不足的胆固醇水平，早期他汀类药物治疗被认为是降低心血管作用风险的理想方法。

与心脏病要求比任何其他身份为整个世界生活,这位专家Nieca Goldberg说,“饮食和锻炼是主要的支持,仍然是预防心脏病的座位,他们可能是艰难的,但我们可以找到如何对每个人都这么做的。”