腰颈疼痛或与糖尿病有关

腰颈疼痛是常见的肌肉骨骼疾病，大约80%的成年人会经历腰痛，47%的人会经历脖子痛。同样，糖尿病也是一种越来越普遍的慢性病，据估计全球有3.82亿人患有这种代谢疾病。有研究表明，糖尿病患者更容易出现慢性躯体疼痛，包括糖尿病周围神经病变。近日，一项39000多名参与者参与的队列研究发现，糖尿病患者发生肌肉骨骼疼痛(包括背部和颈部疼痛)的风险要高得多。同时患有糖尿病和肌肉骨骼疼痛会导致更高程度的疼痛、残疾和心理困扰，其所带来的负担远远大于仅患有其中一种疾病。

具体来说，研究发现，与没有糖尿病的人相比，糖尿病患者发生腰痛的风险要高35%，脖子痛的风险要高24%。研究结果于2月21日发表在《PLOS ONE》杂志上。

过去的研究表明，糖尿病患者可能会因为继发性糖尿病相关的腰椎间盘微血管病变而易于发展为腰椎间盘疾病。此外，糖尿病动物模型中晚期糖基化终产物(AGE)的积累与椎间盘细胞代谢反应速率增加、椎间盘水合作用减少、椎间盘组织刚度增加有关，导致椎间盘退变。然而，这些发现尚未在人体研究中得到证实。

当然，糖尿病和背痛也有共同的危险因素，比如说肥胖、缺乏体育锻炼。年轻的时候(比如18岁)身体质量指数(BMI>35)越高的人在晚年患糖尿病的可能性要高出9倍以上。同样的，肥胖是普通人群严重腰痛的独立预测因子。糖尿病患者也不太可能经常参加体育活动，因此有较高的风险发展成慢性肌肉骨骼疾病，如背部和颈部疼痛。

该论文的资深作者、哥伦比亚大学骨与关节研究所的Manuela Ferreira副教授说，目前还没有足够的证据证明糖尿病与腰颈疼痛之间存在因果关系，但这种积极联系值得我们进一步调查和研究。研究结果将对这两种疾病的管理和预防产生重大影响。

此外，这篇论文还发现，糖尿病药物可以通过其对血糖水平的控制来影响疼痛，这种联系也应该被研究。它还建议医护人员应该考虑对颈痛或腰痛患者进行糖尿病筛查。

“越来越多的人受到颈背疼痛和糖尿病的折磨，”共同作者、健康科学学院的副教授Paulo Ferreira说道，“所以，这值得投入更多的资源来研究它们之间的相互关系。改变糖尿病的治疗干预措施可以减少背痛的发病率，反之亦然。”

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