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与肾结石和慢性肾脏疾病有关的反流和溃疡药物

2019-09-25 16:30:45 • 来源：

某些通常用于治疗胃灼热，胃酸倒流和溃疡的药物可能会对肾脏造成损害。研究结果来自两项研究，该研究将在2016年11月15日至20日在伊利诺伊州芝加哥麦考密克广场举行的ASN肾脏周上发表。

与肾结石和慢性肾脏疾病有关的反流和溃疡药物

质子泵抑制剂(PPI)和组胺受体2(H2)阻滞剂通常用于减少胃酸产生。为了了解这些药物是否会增加患肾结石的风险，医学博士，医学博士Pietro Manuel Ferraro(意大利罗马圣心天主教大学方达尼奥·波利利尼科大学A. Gemelli)及其同事研究了187,330名参与者的信息最初没有肾脏结石的卫生专业人员跟进研究(HPFS)和护士健康研究(NHS)I和II。

在长达12年的PPI和26年的H2阻滞剂随访中，出现了3245例有症状的肾结石。在调整了许多因素后，例如年龄，种族，体重指数，身体活动，吸烟状况，合并症，药物使用和营养摄入，使用PPI与患肾结石的风险增加了12% ，使用H2受体阻滞剂的风险要高13%。在一组参与者中，使用PPI与尿液中钙，草酸盐，柠檬酸盐和镁的排泄量降低有关，而钙，草酸盐，柠檬酸盐和镁是肾结石的组成部分。

“使用PPI和H2受体阻滞剂会增加患肾结石的风险。需要进一步的研究以证实我们的发现，并调查过量风险是否与特定类型的肾结石(如钙制成的肾结石)有关草酸盐。”费拉罗博士说。

在第二项研究中，MPH的Yan Xie(VA圣路易斯医疗保健系统)和他的同事研究了当前的假设，即使用PPI后可能引起的慢性肾脏疾病是急性肾损伤(AKI)恢复不完全的原因。当研究人员分析退伍军人事务部国家数据库中有关152,157名PPI或H2阻滞剂使用者的信息时，使用PPI与CKD或合并肾功能衰竭终点的风险高出30%以上或下降50%以上有关与在没有AKI的情况下使用H2受体阻滞剂相比，估计的肾小球滤过率(衡量肾功能)高。

谢说：“仅靠PKI治疗的患者，仅依靠AKI作为潜在不良肾脏事件的标志是不够的，即使在没有AKI的情况下，对PPI的使用保持警惕，对PPI使用者的肾功能进行仔细的注意可能是合理的方法。”

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