在世界范围内骨质疏松症影响超过2亿人

Nuffield骨科，风湿病学和骨骼肌肉学系副教授Daniel Prieto-Alhambra告诉Jo Silva，在骨骼健康方面，阿仑膦酸盐的益处胜于风险

作为代谢性骨的副专家，我欢迎有力的循证医学指导，指导我可能会开给患者的药物安全性。作为临床研究人员，有时我会回答自己的问题。

在世界范围内，骨质疏松症影响超过2亿人，每年造成890万多骨折，每3秒导致一次骨质疏松性骨折。

在英国，年龄超过50岁的女性中有1/2的女性和5/1的男性将遭受与骨质疏松症相关的骨折，这使其比其他通常引起公众关注的疾病(如乳腺癌或前列腺癌)更为常见。

目前，阿仑膦酸盐(一种双膦酸盐药物)是治疗骨质疏松症的最常见药物之一，但由于担心其可能导致更多的骨质疏松症的潜在风险，美国和欧盟的处方率均下降了50%。 )骨折。

对于骨质疏松症患者来说，这是个坏消息。由于它是一线治疗，因此长期研究服用阿仑膦酸盐的效果至关重要。这可以告知医生并支持患者了解他们的治疗方法和选择。

通过使用丹麦处方注册中心，我们可以更接近于阿仑膦酸盐的收益/风险成本。该注册表拥有该国所有居民近20年的药物暴露数据，还可以与同期在医院治疗的所有骨折相关联。

我们使用丹麦注册中心对阿仑膦酸盐的研究结果最近在BMJ上发表，表明服用这种药物10年以上可将髋部骨折风险降低30%，同时总体上不会增加其他股骨骨折的发生率-两者都非常好给全世界患者以及负责为他们的患者开出合适药物的医生的消息，就像我一样。

我们如何学习

我们在整个丹麦使用匿名的医院联系和药物分配记录。

从那里，我们确定了所有阿仑膦酸盐的使用者，并且在可能的情况下(只要有超过10年的时间)随访他们，直到他们骨折到髋部或股骨的其他部位。然后，我们将这些骨折病例与未骨折的阿仑膦酸盐使用者进行匹配，然后研究药物使用(长期与短期使用以及高与低依从性)和骨折风险之间的关系。

下一步是什么?

我们研究的主要局限性在于其观察性质，这意味着患者不是随机分配到治疗中，而是根据临床建议进行处方治疗。

此外，在同一队列中还需要量化其他潜在的副作用，例如下颌骨坏死(ONJ)。因此，我们现在正在对同一人群中ONJ的风险进行分析，我们希望在未来几个月内进行报告。

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