流行的胃灼热药物可能会增加胃病的几率

新的研究表明，如果您是数百万依靠质子泵抑制剂治疗胃灼热的人之一，则您患胃病的风险可能更高。

质子泵抑制剂(PPI)包括Nexium，Prevacid，Protonix和Prilosec等药物。

来自法国的一项研究发现，服用这些抗酸药物的人患胃流感的可能性增加了约80%。研究结果发表在11月27日的JAMA Network Open上。

PPI在美国以非处方形式出售，应该用于短期缓解胃灼热症状。长期以来，这些药物被认为是非常安全的，但是最近的研究表明它们有一些令人担忧的副作用。

“很少有人需要长期服用PPI，但是人们确实长期服用PPI。现在我们发现这些药物并不像我们想象的那样安全。它们与大量药物相互作用。其中有些营养成分伴随着骨折的风险增加和被感染的风险增加，”伴随该研究发表社论的米娜·塔德鲁斯(Mina Tadrous)解释说。他是多伦多女子大学医院的科学家。

塔德鲁斯说，人们在服用这些药物时需要与医生进行讨论。对于某些情况下的人来说，药物的益处可能仍然大于风险。

胃流感-医生称之为急性胃肠炎-通常是由病毒引起的短暂疾病。据美国国立卫生研究院称，症状包括呕吐和腹泻。

这项研究的研究人员由巴黎索邦大学的Ana-Maria Vilcu领导，对来自法国国家数据库的信息进行了比较。他们调查了超过233,000名持续服用PPI的人，并将其与将近627,000名未服用这些药物的法国成年人进行了比较。

当研究人员观察2015-2016年冬季病毒季节时，他们指出，一直服用PPI的人患上流感的可能性要高80%。

服用PPI可能会增加感染的风险，这有很多合理的原因，但是最有可能的是，PPI会减少酸，而胃酸可能在阻止病毒中起作用。

“如果减少酸，就会改变肠道菌群(肠道中有益的细菌，称为微生物组)，使您更容易受到感染，”塔德鲁斯建议。

Arun Swaminath博士是纽约莱诺克斯山医院(Lenox Hill Hospital)炎症性肠病计划的负责人，并对该研究进行了回顾。Swaminath说：“ PPI被发现具有与药物相关的不良事件，因此新闻越来越多。” 但是，他指出，这些研究的设计存在很多潜在的问题。

例如，在这项研究中，如果他们收到了用于治疗急性胃肠炎的药物处方，则将他们诊断为患有急性胃肠炎。但是Swaminath指出这些药物也可以用于治疗其他问题。

他提出的另一个担忧是，该研究仅认为如果有开具PPI的处方，人们就会连续服用PPI。Swaminath说：“但是PPI在法国可以在柜台上买到。假设所有没有处方这些药物的患者都没有接触过PPI，可能会使这种关联的程度大于实际情况。”

Tadrous说，如果没有明显的必要，人们应该停止PPI治疗。

那些可能需要长期PPI治疗的人包括需要长期服用非甾体抗炎药以帮助预防溃疡的人。此外，根据社论，患有严重食管炎，巴雷特食管，特发性慢性溃疡，难以控制的胃食管反流病(GERD)，佐林格-埃里森综合症的人以及一些溃疡出血的人。

对于那些可能不需要PPI的人，Tadrous说改变饮食可以有所帮助。他说，这包括改变所吃食物的种类，何时吃以及吃多少。

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