临床经验

肺炎支原体引起小儿上呼吸道感染的临床研究

万莉莉

南京市中西医结合医院江苏省南京市210014

【摘　要】目的：研究了肺炎支原体引起小儿上呼吸道感染的临床情况。方法：随机抽取800例某院就诊的上呼吸道

感染患儿为实验组病例，并对其进行咽拭子支原体培养，另外选择100例健康幼儿作为本研究的对照组。结果：实验组的

咽拭子肺炎支原体阳性率为32%，大幅高于对照组的8%，且P<0.01，肺炎支原体阳性患儿的临床表现主要有咳嗽、发热，

胃肠道炎症等，约有15%的病儿发展为肺炎，大幅高于阴性组。结论：肺炎支原体是引发小儿急性上呼吸道感染的常见病

原体，主要发病人为1岁以上幼儿，常见的临床表现为记性咽扁桃体炎，严重者将可能发展为肺炎。

【关键词】肺炎支原体；上呼吸道感染；呼吸道感染

一直以来，肺炎支原体都是造成幼儿

肺炎发病的主要因素，近年来，因此引发

的幼儿肺炎发病率不断升高，这一问题引

起了社会医学界以及社会各界的广泛关注

与重视。除了能够引发幼儿肺炎以外，还

有可能会引发咽峡炎、扁桃体炎等小儿呼

吸道疾病。然而从当前我国的医学学术研

究成果来看，与肺炎支原体引发小儿呼吸

道感染有关的相关报道还比较少。因此，

本研究选取2014年12月至2016年11月

期间，某医院的800例病例进行调查研究，

现调查报告如下。

表1：实验组不同年龄幼儿的咽拭子肺炎支原体阳性率表（P<0.05）

年龄

<1岁

1～3岁

3～6岁

6～12岁

例数

220

400

100

80

阳性例

44

160

30

20

阳性率

20%

40%

30%

25%

那么无论培养液的颜如何，都表明其已

被感染，此时，则应当尽快进行重新采样。

如果7天后，培养基的颜没有发生变化，

则表明环责的肺炎支原体表现为阴性。

1.3临床资料收集

对观察组中的每组病例进行全面且详

细的观察和记录，记录内容包括环责的症

状、体征以及并发症情况，并对其进行跟

踪观察及采访。对研究对象的白细胞计数

和中性粒细胞增高，可有类白血病反应。

加以均查，并检测部分研究对象的C反应

蛋白。

1.4统计学原理

借助SPSS20.0统计软件，对调查数据

加以整理和分析，并利用t值对处理结果

进行检验，P<0.05，则说明对照组与观察

组之间的差异可表现出明显的统计意义。

1资料与方法

1.1资料

本研究对2014年12月至2016年11

月期间内，到医院急诊部门就诊的急性上

呼吸道感染的幼儿进行统计，随机从中抽

取800例病例，作为本研究的实验组。选

取其咽拭子进行肺炎支原体培养。在800

例病例中，男性患者为480例，女性患者

为320例；从年龄结构来看，一岁以下的

共220例，年龄在1～3岁之间的有400例，

年龄在3～6岁之间的有100例，年龄在

6～12岁之间的有80例；

另外，本研究选取100例健康幼儿作

为本研究的对照组，在这100例患者中，

男44例，女56例；从年龄结构来看，其

中年龄在6个月～6岁间的小儿共60例，

年龄在7岁～12岁之间的小儿共40例。

1.2方法

首先要对小儿进行咽拭子测试，即对

棉签进行无菌消毒后，放入生理盐水中蘸

取盐水，然后从小儿咽峡部搜集标本，在

采集咽峡部样本后，将其放置在肺炎支原

体的液体培养基中，并对其拭子进行旋转

并挤压干，在除去拭子后，为培养基瓶加

盖，并将其中的培养基溶液搅拌均匀。随

后将培养基瓶放置在温度为36℃左右的环

境下静置48小时，并每日观察其变化情况，

观察结果显示，瓶子中的培养基液体颜

由紫红变为黄，将液体进行振荡摇晃

后，溶液表现为澄清状态，患者的肺炎支

原体为阳性。如果培养液表现为混浊状态，

知，常见的临床症状主要有咳嗽、发热

等，较少患儿也会出现胃肠道炎、充血、

扁桃体炎等症状。其中30例病儿的扁桃

体出现渗出物，但并未出现溃疡、皮疹等

体征，也没有出现中耳炎、淋巴炎等并发

症。阳性患儿周围血象中的白细胞含量在

3.9～12.0×109/L，其中140例患儿做了C

反应蛋白，蛋白含量均在8mg/L以下。

3结论

对于幼儿而言，急性上呼吸道是一种

比较常见的疾病，主要是因为病原体入侵

到幼儿的鼻、咽扁桃体等处进而引发炎症，

肺炎支原体不同于细菌与病毒。近年来，

有肺炎支原体引发的幼儿小儿肺炎比例不

断升高，是引发幼儿慢性咳嗽的常见病原

体。本文通过对肺炎病原体进行研究，证

实了这一结论。肺炎病原体阳性的患儿，

更容易发展成为肺炎。

2结果

2.1肺炎支原体阳性率

在800例咽拭子培养基溶液中，其中

256例样本的检测结果呈现出阳性（32%），

在对照组的100例病例中，有8例样本呈

现阳性（8%）。对两组检验结果进行对此，

P<0.01，由此表明差异具有统计学意义。

如表1所示，一岁以下儿童的肺炎支

原体阳性率为20%，明显低于其他观察组

别，相比较于对照组的8%，仍高出许多，

P<0.05，差异具有实际意义。而各观察组

不同年龄组别之间的幼儿肺炎支原体阳性

率相比，P>0.05，差异并无实际意义。

2.2肺炎支原体阳性患儿的临床表现

通过对256例肺炎支原体呈阳性的

幼儿病例的临床病征进行观察分析可以得

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