中国基因网

中国基因网您的位置：首页 >国内研究 >

儿童肺炎支原体感染三种实验诊断方法评价

2022-04-17 09:40:47 • 来源：[db:来源]

-

2022年4月17日发(作者：长沙车辆违章查询网)

儿童肺炎支原体感染三种实验诊断方法评价

目的：探讨儿童肺炎支原体感染的快速、简便、有效的临床实验室诊断方

法。方法：对2016年12月收集的200例临床呼吸道感染患儿的咽拭子和静脉血

样本进行肺炎支原体快速鉴定培养镜检、抗体检测、抗原检测及荧光定量PCR

（Polymerasechainreaction）分析。以快速培养鉴定镜检法为诊断肺炎支原体感

染金标准，比较抗体检测、抗原检测及荧光定量PCR三种诊断方法的灵敏度、

特异度和Youden指数（正确诊断指数）。结果：抗体檢测的灵敏度、特异度和

Youden指数分别为76.3%、77.9%、54.2%；抗原检测为37.7%、89.5%、27.2%；

荧光定量PCR为93.0%、96.5%、89.5%。荧光定量PCR法的灵敏度、特异度和

Youden指数均高于抗体检测和抗原检测法（P＜0.05），三者Youden指数两两比

较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：荧光定量PCR具有较高的灵敏度、

特异度和Youden指数，可以在未来替代快速鉴定培养镜检、抗体检测和抗原检

测法，作为临床诊断儿童肺炎支原体感染的快速、简便而有效的实验室诊断方法。

肺炎支原体（Mycoplasmapneumoniae，MP）是一种大小介于细菌和病毒之

间，缺乏细胞壁，能利用人工培养基生长繁殖的原核细胞型微生物，是人类支原

体肺炎（niaepneumonia，MPP）的病原体。MP主要经飞沫传播，潜

伏期2～3周，易感人主要为儿童和青少年[1-3]。国内外多项研究表明，MP

的感染发病率从0.6%～47%不等，占儿童社区获得性肺炎（Community-acquired

pneumonia，CAP）病原体的70%左右。随着大环内酯类抗菌药物的广泛应用，

其耐药性有所增加，甚至出现了耐药株。有效而灵敏的实验室诊断方法是诊断

MP感染的主要依据。目前，国内大多医院对MP感染的诊断，依旧停留在典型

的临床感染症状结合血常规及MP抗体检测或MP培养进行诊断的水平。近年来，

荧光定量PCR（FluorescencdquantitativePCR，FQ-PCR）和抗原检测诊断MP

感染虽已在临床科研中少量使用，但大多医院并未广泛应用[4-6]。在国外，PCR

基因诊断已作为临床诊断的一种常用手段，以FQ-PCR为主。本研究采用MP快

速鉴定培养镜检、ELISA抗原检测、被动凝集抗体检测和FQ-PCR对2016年12

月收治的200例患儿进行MP检测，并以快速鉴定培养镜检为MP感染诊断的金

标准对抗体检测、抗原检测、FQ-PCR三种方法进行方法学评价，探讨适合MP

感染早期快速、简便而有效的诊断方法，现报道如下。

1材料与方法

1.1材料选取2016年12月就诊于厦门市海沧医院儿科的0～10岁未使用

抗菌药物治疗的CAP患儿，且在发病前三个月内无呼吸道感染症状或血常规及

胸片等相关检查不支持呼吸道感染。男100例，女100例，男∶女=1∶1，平均

年龄（4.87±1.21）岁。CAP诊断依据中华医学会呼吸病学分会2006年制定的诊

断和治疗指南标准。

1.2仪器和试剂（1）ABI7500Fast实时荧光定量PCR系统（美国ABI公

司）；（2）KDC-2046台式低温离心机（中国科大创新公司）；（3）超低温冰箱（日

本SANYO公司）；（4）恒温培养箱（德国贺利氏公司）；（5）酶标仪（美国BIO-RAD

郑重声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息之目的，如有侵权行为，请第一时间联系我们修改或删除，多谢。

推荐内容