温病学名词解释

温病学：指研究温病发生发展规律及其诊治和预防的一门临床基础学

科。温病：是由温邪引起的以发热为主证，具有熱象偏重易化燥伤

阴等特点的一类急性外感热病。

温邪：外邪中属温热性质的一类病邪，是温病的致病因素。

天受：指通过空气传播

传染：指通过直接接触

瘟疫：指温病中具有强烈传染性并能引起流行的一类疾病。

逆传：温邪由上焦手太阴肺不传于胃而直接传于手厥阴心包经的过程，

是温病的传变形式之一。

心中憺憺大动：心跳迅速而有空虚感。

文库瘛瘲：瘛，屈曲；瘲，弛张；指四肢时伸时缩，抽动不止的证候

表现。

透热转气：是指温邪入于营分时,不可一味地清营养阴,而应在其中辅

以清气之品,使热邪从营分转出气分而解.

白㾦：指在湿热类温病发展过程中皮肤上出现的细小白疱疹。

日脯潮热：指热势于下午益甚。日脯，即申时，相当于下午3-5点。

身热不扬：指身热稽留而熱象不显，初扪皮肤不觉热，久扪时感体温

升高。

战汗：指在温病的发展过程中，突见肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗

继而全身大汗淋漓的表现。

神昏谵语：神昏，指神志昏迷，不能识人，呼之不应；谵语，指语无

伦次。神昏谵语往往并见，故昏谵并称。

昏聩不语：指意识完全丧失，昏迷不语，属于神志异常中最严重着。

神志如狂：指昏谵躁扰，狂乱不安。

神志昏蒙：指神志不清，时清时昧，似清似昧，或时有谵语，呼之能

应。

痉厥：痉，指肢体拘挛强直或手足抽搐之证，厥，一般包括昏厥和肢

厥，昏厥指突然昏倒不省人事，肢厥指四肢逆冷或不温，，轻者到踝

腕，重者逆冷可过肘膝。

燥干清窍：是气分的一个特殊病证。燥热病邪化火上炎，干犯头面清

窍，引起目赤，咽痛，龈肿，耳鸣的病证，俗称上火。

内闭外脱：邪气内闭，气机不通，阴阳气不相顺接，则可出现正气外

脱。

暑瘵：是暑热毒邪入血分，壅积于肺，损伤肺络，引起骤然咳嗽，咯

血的病证，状如痨瘵，属暑温类证。

风温：指感受风热病邪，初起以肺卫表热证为主要证候的急性外感热

病。

热结旁流:是阳明腑实证的一种表现，由于燥尿与邪热搏结与肠道，

肠道液体从燥屎孔隙中渗下流出，表现为纯利恶臭稀水。

逆传心包:逆传是相对顺传而言，一般讲“温邪上受，首先犯肺”，

不从外解，可顺传阳明气分，若失治误治或心气素虚，或病邪过烈致

邪热内陷心包，出现神昏谵语，舌蹇肢厥等症候。

春温:感受春季温热病邪引起的，初起即见里热炽盛证候的一-类急性

外感热病。

暑温:指感受暑热病邪，初起多见阳明气分热盛证候的--类急性外感

热病。

秋燥:指感受燥热病邪，初起邪在肺卫时即有津液干燥见症的一类急

性外感热病。

暑湿:指感受暑湿病邪引起，初起以邪遏卫表，或干犯胃肠为主要证

候的一类急性外感热病。

升降悖逆:脾胃升降逆乱。

温病简答

1.温病的主要特点是什么?①有特异的致病因素。------由外界温邪引起。②有

一定的传染性，流行性，季节性，地域性。③病程发展有阶段性。大多循卫

气营血规律传变发展。④临床表现具有特殊性:起病急，传变快，发热为主症，

易出现险恶证候，易耗伤阴津。.

2.风温病与伤寒(狭义伤寒)有何不同?

风温病与狭义伤寒均属外感热病。但因感邪性质不同，其证治亦有明显差异。

风温病感受是风热病邪，邪从口鼻而入，先受于手太阴肺经，初起常见发热

恶寒、口微渴、咳嗽、无汗或少汗、头痛、舌尖边红苔薄白、脉浮数。传变

较速，有卫气营血演变过程，病变过程中易化燥伤阴，初起治宜辛凉解表。

狭义伤寒，感受的是风寒病邪，邪从皮毛而入，先受于足太阳膀胱经。初起

常见恶寒发热，头痛身痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。传变稍慢,一般寒邪化热，

才传入于里，病程中有六经传变次第，病变中易伤阳气。初起治宜辛温解表。

3.试述温热病邪的致病特点。

①邪气内伏，热自里发。②病变过程中里热内迫特性显著。③易耗伤阴

液。

4.简述新感温病与伏邪温病的区别。

①感邪发病的方式不同。新感温病，感邪即发，病发于表;伏气温病，感受外

邪，不即发病，过时而发，病发于里。②初起临床表现不同。新感温病，初

起以发热微恶风寒、少汗、头痛、咳嗽、口微渴，苔薄白、脉浮数等肺卫表

热证为主;伏邪温病，初起即见高热、烦渴、尿赤，舌红苔黄，或昏谵，舌绛

无苔等气、营分里热证为主。③治疗不同。新感温病，初起治疗以解表透邪

为主;伏邪温病治疗以清泄里热为主。④其他:病程，病情，预后亦不同。新

感温病，病情较轻，病程较短，治疗得法易愈;伏邪温病，病情较重，病程较

长，伏邪透尽方愈。

5.风热病邪与燥热病邪致病有何异同?

相同点:①以肺胃为中心;②初起都有肺卫见症。

不同点:①发病季节不同:风热病邪多发生于冬、春季节;燥热病邪多发生于秋

季。②初起症状，燥伤肺卫证必伴有津液消耗见症;③风热病邪每易出现“逆

传心包”的病理变化，燥热病邪病势轻浅，以肺为病变中心。

6.何谓神志昏蒙?

神志昏蒙指神志不清，时清时昧，似清似昧，呼之能应，或时有谵语。多为

湿热类病证湿热郁蒸于气分，病位重在中焦脾胃，湿热酿痰，蒙蔽清窍所致。

7.试述温病实证痉的表现及其病机。

实证痉厥的表现:手足抽搐、颈项强直、牙关紧闭、角弓反张、两目上视等，

来势急剧、抽搐频繁有力。同时可见肢冷、神昏、脉弦数有力等。病机:多为

邪热炽盛，热极生风，筋脉受灼而致肝风内动，可见于温病气分、营血分阶

段。若并见壮热、口渴、大汗、苔黄者或便秘腹满，为阳明热盛或热结腑实，

引动肝风;若并见壮热、咳喘、汗出、苔黄者，为肺(金)受灼，肝(木)失制而

风从内生，肝风内动,又称为“金旺木囚”;若并见灼热、昏谵、舌绛等，为

心营热盛，或血分热盛而引动肝风。

8.温病战汗的病机及表现怎样?

战汗是在温病发展过程中突见肢冷爪青、脉沉伏，全身战栗，继而全身大汗

淋漓的症状。其病机多因热邪留连气分日久，邪正相持，正气奋起鼓邪外出

的表现。战汗之后，若脉静身凉，为邪随汗出病情向愈;战汗之后，身热不退，

烦躁不安，脉象急疾或神情萎靡，甚至昏迷，为邪盛正衰，病情危重。另外，

若全身战栗而无汗出者，多因正气亏虚，不能托邪外达所致，预后欠佳。

9.祛湿清热法主要可分几种?请列出各自代表方。

祛湿清热法主要分为:①宣气化湿，代表方为三仁汤，②燥湿泄热，代表方为

王氏连朴饮，③分利湿邪，代表方为茯苓皮汤。

10.清心开窍与豁痰开窍作用有何不同?如何运用?

①清心开窍法的作用特点是清解心热，透络开窍以促进神志清醒，主要用安

宫牛黄丸.至宝丹.紫雪丹等;豁痰开窍法的作用特点是用清化湿热.涤痰开窍

的方法来宣通窍闭，促使神志清醒，主要用菖蒲郁金汤。二法的主要区别是，

前者主在清解，而后者主在清化。②从两法的适应症来区别应用。清心开窍

法的适应证是温热邪热入心包而引起的神志异常者，表现为身热，神昏谵语，

或昏愦不语，舌謇肢厥，舌质红绛，或纯绛鲜泽，脉细数等;豁痰开窍法的适

应证是湿热郁蒸，酿生痰浊，蒙蔽机窍者，表现为发热，神识昏蒙，时清时

昧，时有谵语，舌质红，苔白腻或黄腻，脉濡数等。

11.通腑泄热和导滞通便有何异同?

通腑泄热和导滞通便法的相同点:通腑泄热和导滞通便均属通下逐邪法，都用

苦寒之品，均主要作用于肠腑。不同点:①作用不同，通腑泄热作用为泻下阳

明实热燥结;导滞通便作用在于通导肠腑湿热积滞。②适应证不同，通腑泄热

适用于热入阳明，内结肠腑之证。证见潮热便秘，或热结旁流，时有谵语，

腹部胀满或硬痛拒按，舌苔黄燥或焦黑起刺，脉沉实，代表方如调胃承气汤.

大承气汤;导滞通便适用于湿热积滞胶结肠道的证候。证见身热，脘腹痞满，

恶心呕逆，便溏不爽，黄如酱，舌苔黄垢浊腻。代表方如枳实导滞汤。

12.风温的传变规律是怎样的?

风温是感受风热病邪引起的急性外感热病。因外感风热病邪多从口鼻侵入人

体，而肺位最高，首当其冲，所以本病初起以邪在上焦手太阴肺经病变为主。

如肺卫病邪不解，其发展趋向大致有两种:--是顺传入胃，多呈阳明热盛或热

结肠腑之证;二是逆传心包，见神昏谵语等神志异常证候。另在病变过程中，

由于邪热壅肺，可致痰热喘急;热入血络，则易外发红疹;病至后期，则多呈

肺胃阴伤的病理表现。

13.简述春温总的治疗原则。

春温总的治疗原则是:以清泄里热为主，并须注意透邪外出，顾护阴精。

14.试述秋燥初、中、末三期的治疗大法。

①初起邪在肺卫，以辛凉甘润为先;②中期宜清养并施，即在清肺胃，通腑之

时注意养阴增液;③后期若邪热深入下焦，须滋培真阴。④即所谓“上燥治气，

中燥增液，下燥治血”。

15..“燥热”与“火热”的治疗有何不同?

治疗火热之证,常用苦寒清热泻火之法，而治疗燥热则最忌苦寒伤阴，故治燥

必用甘寒。对于秋燥的治法，“始用辛凉，继用甘凉，与温热相似。但温热

传至中焦，间有当用苦寒者，燥证则唯喜柔润，最忌苦燥，断无用之之理矣。”

16.吴鞠通提出的白虎汤“四禁”是什么?临床上应如何掌握

白虎汤“四禁”即“脉浮弦而细者，不可与也;脉沉者，不可与也;不渴者，

不可与也;汗不出者，不可与也。”但在临床.上不必拘泥于此，大凡掌握表

证未解者当慎用，而里热未感者或病非阳明实热者多在禁用之列。

17.春温热灼真阴有哪些证型?如何辨证治疗?

有三种证型:①阴虚火炽:症见身热，心烦不得卧，舌红苔黄活薄黑而干，脉

细数。治宜清热降火，育阴安神，方用黄连阿胶汤。②真阴亏损:症见身热不

甚，日久不退，午后面部潮红颧赤，手足心热甚于手足背，咽干齿黑，或心

悸，或神倦，耳聋，舌质干绛，脉虚软或结代。治法滋补肝肾，润养阴液，

方用加减复脉汤。③阴虚风动:症见手足蠕动或瘛痂，口角颤动，两目上视或

斗视，筋惕肉，心中憺憺大动，甚则心中作痛，时时欲脱，形消神倦，齿黑

唇裂，舌干绛少苔或无苔，脉虚弱。治宜滋阴养血，潜阳息风。方用三甲复

脉汤或大定.风珠。

18.在温病临床中，如何区别运用黄连阿胶汤、大定风珠、青蒿鳖甲汤?

①黄连阿胶汤适用于肾水亏于下，不能上济于心，心火亢于上，不能下交于

肾，而致阴虛火炽的证候。②大定风珠适用于真阴欲竭，水不涵木，时时欲

脱，纯虚无邪的虚风内动证。③青蒿鳖甲汤则适用于余邪虽轻，但深伏阴分，

耗损阴液的余邪留伏阴分证。

19.试述吴鞠通五个加减承气汤的适应证。

①宣白承气汤，适用于痰热阻肺，腑有热结证。②牛黄承气汤，适用于热入

心包，兼有腑实证。③增液承气汤，适用于腑实兼有阴液亏损证。④新加黄

龙汤，适用于腑实兼有气液两虚证。⑤导赤承气汤，适用于腑实兼有小肠热

结证。

20.羚角钩藤汤与大定风珠在临床运用.上如何区别?

羚角钩藤汤能凉肝息风，适用于邪热炽盛引起的肝风内动，症见身热壮盛，

头晕胀痛，手足躁扰，甚则狂乱，神昏，痉厥，舌干绛，脉弦数。而大定风

珠则功专滋阴息风，补阴敛阳，有防厥脱之效。适用于邪热久羁，劫烁真阴，

水不涵木而致的虚风内动，症见身热不甚，肢厥神疲，手足蠕动,甚或瘛疯，

心中愴愴大动，时时欲脱，唇裂齿黑，舌干绛少苔，脉沉细数而虚者。

羚角钩藤汤多用于温病中期，极期，邪盛的实证动风，其抽搐有力。大定风

珠多用于温病后期，邪少虚多的虚风内动，其抽搐多无力，呈手足蠕动。

21.白虎汤，白虎加人参汤，王氏清暑益气汤的功用及适应证有何不同?

白虎汤功效清热生津，适用暑入阳明之壮热多汗、口渴心烦、面赤气粗、苔

黄燥、脉洪大等见证。若背微恶寒者为兼有汗多伤气的表现，可加人参则为

白虎加人参汤。具有清气泄热，益气生津的作用。适用于暑入阳明兼暑热仍

盛，但津气已伤者;王氏清暑益气汤证见津气两伤之身热心烦，肢倦神疲，口

渴自汗，气短而促，小溲黄，脉虛无力者。三方之中白虎汤功专清气泄热，

兼以生津为阳明气分热盛之代表方;白虎加人参汤则清气泄热兼以益气生津，

适用于阳明气分邪热仍盛，但津气已伤者;而王氏清暑益气汤是用于暑热未解

而津气已伤者，与白虎加人参汤相比，本方清热益气作用较逊而生津之力较

优。

22.如何理解“暑病首用辛凉，继用甘寒，终用酸泄酸敛”?并分别举出代表方剂。

“暑病首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛”概括指出暑温邪在氣分，見阳

明热盛者，治宜辛寒清气泄热涤暑，方用辛凉重剂白虎汤，即所謂“首用辛

涼”若阳明之邪不解，进一步耗伤津液，而見暑热伤津者,治宜甘寒之剂

以清热生津,方取王氏清暑益气汤等，即所謂“继用甘寒”若暑热虽去而津气

欲脱，治宜甘酸化阴敛津固脱，方如生脉散;若暑热久羁，伤及肾者，又当以

泄热合酸甘敛津，方如连梅汤，即所謂“再用酸泄酸敛”。

23.试述秋燥，肺燥移肠热，络伤咳血证的证候，治法和方剂名。

初起邪在肺卫，以辛凉甘润为先;中期宜清养并施，即在清肺胃，通腑之时注

意养阴增液；后期若邪热深入下焦，须滋培真阴。即所谓“上燥治气，中燥

增液，下燥治血”。

24.吴鞠通提出湿温“三禁”的内容是什么?试说明其理由

吴鞠通提出“三禁”，是指湿温初起治疗而言的，他说:“汗之则神昏耳聋,

甚则目瞑不欲言，下之则洞泄,润之则病深不解。”这里的“汗”，指辛温峻

汗，“下”指苦寒攻下，“润”指滋阴。湿温初起，邪遏卫气，治宜芳香宣

化，使患者微微汗出，卫气通畅，邪从外解。不宜用伤寒之辛温峻汗。否则，

不仅不能使湿邪从汗而解，反而助热动湿，使湿热上蒙清窍，扰乱心神，出

现神昏耳聋。湿温病人，多为脾胃功能较弱，初起由于湿困气机，出现胸脘

痞闷，有似腑实，治宜理气化湿，健运脾胃，不宜攻下，若妄用攻下，则中

气更伤，造成脾虛下陷，洞泄不止。湿温初起，午后热显，状若阴虚，乃湿

性属阴，午后湿热交蒸较甚之象，忌用滋腻之品滋阴。否则，会助湿恋邪，

妨碍湿邪祛除，使邪恋不去，病深难解。

25.湿温病如何辨别湿热的轻重?

湿温病辨别“湿”“热”的轻重主次，是决定治法，选方用药的先决条件。

湿热偏盛程度是本病辨证论治的关键。本病有湿重于热、湿热并重、热重于

湿三种病理转化，其分辨的着眼点主要在发热、出汗、口渴、二便及舌苔脉

象的具体表现，还应结合患者体质及病程阶段来辨析。初起湿未化热，一般

表现湿象重,热象轻，邪遏卫气者，多见恶寒少汗、身热缠绵、头重肢困、胸

闷脘痞、苔腻脉缓等;邪遏膜原者，多见寒热往来、呕逆胀满、苔白厚腻浊如

积粉、脉缓等。邪入气分后，湿热变化复杂，热重者，则热势较高、汗出、

口渴、苔黄腻、脉滑数等热象较甚;湿重者，则热势不显而食少口淡无味、渴

不欲饮或不渴、苔白腻、脉濡缓等湿象较明显;湿热并重者，则见身热、汗出

垢腻、脘痞呕恶、口渴不欲多饮、大便溏黄、苔黄腻、脉濡数等热象湿象

均较著。

26.何谓轻法频下?

湿热(暑湿)挟滯，阻结肠腑时，治疗上应注意，连续攻下，但制剂宜轻，因

势利导，不宜峻剂猛攻，以胃肠邪尽，湿热挟滞之证消失，大便转硬为度。

27.试述伏暑暑湿积滞，郁结肠道证候，治法和常用方剂。

本证由暑湿郁蒸气分，困阻中焦，并与积滞互结，阻滞肠道所致。证候:身热

稽留，胸腹灼热，呕恶，便溏不爽，黄如酱，苔黄垢腻，脉滑数。治法:

导滞通下，清热化湿。方药枳实导滞汤。

28.湿热酿痰，蒙蔽心包与热闭心包证治有何不同?

湿热酿痰，蒙蔽心包，病变以气分为主，乃湿热郁蒸，酿生痰浊，蒙蔽心包，

神明失常所致;其神志呈昏蒙状态，表现神识昏蒙，时清时昧或似清似昧，时

有谵语，舌质红苔黄腻。热闭心包证，病变已至营血，为邪侵心包，闭阻心

窍，扰害心神所致;其神志呈昏迷状态，表现神昏谵语或昏愦不语，兼见灼热

肢厥，舌质红绛。治疗亦有不同。湿热酿痰，蒙蔽心包者，宜清热化湿，豁

痰开蔽，方用菖蒲郁金汤为主;热闭心包宜清心开窍，方用清宫汤送服安宫牛

黄丸。

29.湿温初起，三仁汤与藿朴夏苓汤如何区别运用?并说明其理由

三仁汤，藿朴夏苓汤二方均有杏、蔻、苡、朴药物，均具开上，畅中，渗下

功能，能宣化表里之湿而透泄邪热，故都可用于湿温初起，邪遏卫气之证。

两者区别在于，藿朴夏苓汤中有藿、夏、二苓、豆豉，其芳香化湿透表之力

较强,较适用于病变偏于卫表，而化热尚不明显者。三仁汤中则有通草，滑石，

竹叶，重在渗泄湿中之热，故其清利湿热之力较强，更为适用于湿渐化热而

表证较之藿朴夏苓汤证不大显著者。

30.何谓“救阴不在血而在津与汗”?

“救阴不在血而在津与汗”是指湿热热病救阴不可妄用补血粘腻之品，因阴

血难以速生，况且滋补阴血之品易碍湿恋邪，而是用甘寒生津之品，速回其

津液，留得一分阴液，便有一份生机。且要防止汗泄过多，勿使津液流失。

31.叶天士《温热论》中里结阳明有哪些证型，湿热里结与伤寒里结运用下法有

何不同?

温病里结证根据理解部位可分为里结在胃和急结在肠:里结在胃又称痞，主症

是按之心下痛，或痞胀。痞证根据是否化热，分别可用开泄和苦泄之法，凡

苔白，或黄白相兼均以开泄气机，宣通湿邪;凡苔黄或浊均以苦寒泄降，清化

痰浊，代表方小陷胸汤，泻心汤之类。里结在肠则可分燥热内结，与湿热内

滞不同，属燥热内结相当于伤寒阳明燥热内结证，必见腹胀痛，苔老黄，渴

甚等症，沿用承气类，通泄实热;如属湿热内滞者，仅见便溏滞不爽，或胶闭

难下，治以轻下湿热以逐邪，治用枳实导滞汤之类。湿热积滞运用下法与伤

寒燥热内结不同，燥热者治宜下法，而应猛下，下至便溏为燥热邪尽，湿热

内滞者治用下法，目的是为逐邪而设，故可轻下频下，下至便硬为湿邪已去。

32.为什么叶天士说温病“救阴尤易，通阳最难”?

热病救阴尤易的原因主要是因救阴之品多属清凉之品，治温热属正治，治疗

较易取效，其次温病学家认为温病初起即用养阴生津甘寒濡润之品，其阴伤

不甚，治之易生效;通阳难主要体现在，辨证难，湿热证易与伤寒、阴虚、积

滞等证混淆，辨证极难，治疗当然无从下手，再有选药亦是一难点，温病中

只有湿温需通阳，既不能过于苦温，易伤津液;而苦寒则易致湿邪内结，甘寒、

咸寒之品则恋邪，惟选辛开、甘淡合用，使三焦气化得行，阳气得通，湿邪

自去矣。

33.如何理解“救阴不在血而在津与汗，通阳不在温而在利小便”?

“救阴不在血而在津与汗”是指湿热病救阴不可用补血粘腻之品，因阴血难

以速生，况且滋补阴血，易碍湿恋邪，使湿热之邪不易消解。而是用甘寒生

津之品，速回其津液，留得一分阴液，便有一份生机。且要防止汗泄过多，

勿使津液流失。

“通阳不在温而在利小便”是指湿热病通阳不全在使用温通阳气的药物，更

不在于温补阳气，而是宣展气机，淡渗利尿，迨至气机宣展，小便通利，湿

浊外泄，阳气自无阻遏而外达。

34.为什么说湿热病“中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴”?

此处“中气实”指素体中阳偏旺，“中气虚”指素体中阳偏虚。因为“湿”

为阴邪,“热”为阳邪，“湿热”病邪为阴阳合邪，而太阴脾脏属阴，阳明胃

腑属阳，故湿热之邪侵犯，若患者素体中阳偏旺，则邪易从阳热化而病

变偏于阳明胃，发为热重湿轻证;若素体中阳不足，则邪易从阴湿化而病变

偏于太阴脾，发为湿重热轻证。即叶天士所谓“在阳旺之躯，胃湿恒多，

在阴盛之体，脾湿亦不少”。

35.如何理解“白虎四禁”?

白虎四禁是指“脉浮弦而细者，不可与也;脉沉者，不可与也;不渴者，不可

与也;汗不出者，不可与也”。吴氏在此是以症候言病机，如叶子雨认为:脉

弦细属足少阳，脉沉属足太阴，不渴为无内热，汗不出为表未解，故皆不宜

用白虎汤。但临床不宜看死，如张锡纯认为“用白虎汤之定例，渴者加人参，

其不渴者即服白虎汤原方。.....石膏原有发表之性，其不汗出者不正可借以

发其汗乎?”吴又可也认为“里证下后，脉浮而微数，身微热，神思或不爽，

此邪热浮于肌表，里无壅滞也，虽无汗，宜白虎汤，邪从汗解。”吴氏自己

也有“下后无汗脉浮者，银翘汤主之;脉浮洪者，白虎汤主之”之说。总的来

说，白虎汤为治肺胃无形邪热的代表方，凡不属本证者皆不宜使用或单独使

用白虎汤。

36.湿温初起治禁是什么?如何理解?

湿温初起三禁是指禁汗、禁下和禁润。所谓湿温初起三禁是针对湿温初起时

较易误诊的三种情况而言，若见恶寒头痛，身重疼痛，误认为伤寒而用辛温

发汗之药，则会耗伤心阳，湿浊随辛温之品上蒙清窍，可致神昏、耳聋、目

闭等症;若见胸闷不饥等湿热阻滞脾胃之症，误以为胃肠积滞而妄用苦寒攻下。

则脾阳受损，脾气下陷，湿邪下趋而为洞泄;若见午后身热等而误认为阴虚，

妄用滋腻阴柔之药，势必使湿邪锢结难解,病情加重而难以治愈。但有时不能

绝对拘于三禁之说，如湿温初起，邪在卫气，虽不能过于辛温发汗，但所用

的芳香宣透之法也属于汗法，用药后往往有微汗邪透的效果，另外在湿温发

展过程中，若形成阳明里实，或化燥伤阴，则当下当润。

37.如何理解“治上焦如羽(非轻不举)治中焦如衡(非平不安)治下焦如权(非重

不沉)。”

治.上焦如羽(非轻不举)是指治疗上焦病证要用轻清升浮的药物为主，因为非

轻浮上升之品就不能达到在.上的病位，用药剂量也要轻，煎煮时间也要少，

不要过用苦寒沉降之品。治中焦如衡(非平不安)可从两个方面理解，一指治

疗中焦温热性质病证，要注意去邪气之盛而复正气之衰，使归于平;二指治疗

中焦湿热性病证，要注意分消湿热，升脾降胃，不可偏治一边。治下焦如权(非

重不沉)是指治疗下焦病证要注意使用重镇平抑、厚味滋潜之品，使之直达于

下。