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阴痒的辨证论治

2022-04-17 10:08:55 • 来源：[db:来源]

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2022年4月16日发(作者：熟螃蟹隔夜能吃吗)

阴痒的辨证论治

应根据阴部瘙痒的情况，带下的量、、质、气味以及全身症状进行辨证。

阴部干涩、灼热，或皮肤变白、增厚或萎缩，甚则皲裂，夜间痒甚者为肝肾阴虚；

阴痒伴带下量多，黄如脓，稠粘臭秽，多为肝经湿热；阴部瘙痒，如虫行状，

甚则奇痒难忍，灼热疼痛，伴有带下量多，黄如泡沫状，或如豆渣状，臭秽，

多为湿虫滋生。治疗着重调理肝、肾、脾的功能，同时要注意“治外必本诸内”

的原则，采用内服与外治、整体与局部相结合进行施治。

肝肾阴虚型

主要证候：阴部干涩，奇痒难忍，或阴部皮肤变白，增厚或萎缩，皲裂破溃，

五心烦热，头晕目眩，时有烘热汗出，腰酸腿软，舌红，苔少，脉弦细而数。

证候分析：肝肾阴虚，精血两亏，血燥生风，风动则痒；为肝肾之分野，

故干涩，奇痒难忍；风盛则肿，故阴肤增厚；阴部肌肤失养，则皮肤变白、

萎缩、皲裂、破溃；阴虚内热，故五心烦热；肝阳偏亢则烘热汗出；肾虚则腰酸

腿软。舌红，苔少，脉弦细而数，为肝肾阴虚之征。

治疗法则：调补肝肾，滋阴降火。

方药举例：知柏地黄丸加制首乌、白鲜皮。

肝经湿热型

主要证候：阴部瘙痒灼痛，带下量多，黄如脓，稠粘臭秽，头晕目眩，口

苦咽干，心烦不宁，便秘溲赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。

证候分析：肝经湿热下注，损伤任带，故使带下量多，黄如脓，稠粘臭秽；

湿热浸渍，则阴部瘙痒，甚则灼痛；湿热熏蒸，则头晕目眩，口苦咽干；热扰心

神，则心烦不宁；湿热伤津，则便秘溲赤。舌红，苔黄腻，脉弦滑而数，为肝经

湿热之征。

治疗法则：泻肝清热，除湿止痒。

方药举例：龙胆泻肝汤。

湿虫滋生型

主要证候：阴部瘙痒，如虫行状，甚则奇痒难忍，灼热疼痛，带下量多，

黄呈泡沫状，或白如豆渣状，臭秽，心烦少寐，胸闷呃逆，口苦咽干，小便黄

赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。

证候分析：湿热与病虫互相滋生，其虫作祟，则阴部瘙痒，如虫行状，甚则

奇痒难忍，灼热疼痛；湿热下注，秽液下流，则带下量多，黄呈泡沫状，或

白如豆渣状，臭秽；湿热与瘙痒共扰心神，则心烦少寐；湿热内蕴，则胸闷呃逆；

湿热熏蒸，则口苦咽干；湿热伤津，则小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数，为湿

热病虫互相滋生之征。

治疗法则：清热利湿，解毒杀虫。

方药举例：萆藓渗湿汤加白头翁、苦参、防风。

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