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透邪在艾滋病发热中的运用

2022-04-17 10:10:27 • 来源：[db:来源]

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2022年4月16日发(作者：用冷水洗脸好吗)

透邪在艾滋病发热中的运用

艾滋病已经成为一种全球性疾病，容易并发一些机会性感染而导致死亡。

西医治疗艾滋病已经取得长足进步，然而，所用药物不能将病毒完全清除，发热、

咳嗽、腹泻等症状仍持续存在，长期应用产生的药物耐药性以及药物的毒副作用

等问题使抗病毒治疗艾滋病受阻。艾滋病属于中医学温病范畴，发热是艾滋病最

为常见的临床症状之一。中医学治疗发热类疾病历史悠久，经验丰富。笔者认为

“艾毒”之邪为本病发病之源，透邪之法可贯穿艾滋病发热始终。

标签：艾滋病；发热；透邪；中医药

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）

侵入后破坏免疫功能，使发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导

致被感染者死亡的一种严重传染病[1-2]。自1981年首次发现至今，艾滋病的广

泛流行不仅威胁这人类的生命安全，还带来了严重社会问题[3-4]。目前，西医治

疗艾滋病已经取得长足进步，抗病毒药物的联合应用增强了抗病毒效果，使HIV

感染在很大程度上的控制，降低了艾滋病患者的死亡率，并延缓了病毒耐药性的

出现。然而，所用药物不能将病毒完全清除，发热、咳嗽、腹泻等症状仍持续存

在，长期应用产生的药物耐药性以及药物的毒副作用等问题使抗病毒治疗艾滋病

受阻。经过几十年的探索研究，中医药在治疗艾滋病上取得了肯定的疗效。通过

中医药的综合调理，HIV/AIDS患者的免疫功能增强，临床症状改善，生存质

量提高[5-8]。发热是艾滋病最为常见的临床症状之一。笔者认为，“艾毒”之邪为

本病发病之源，透邪之法可贯穿艾滋病发热始终。

1中医学对艾滋病病因病机认识

中医古籍无艾滋病的记载，现代医家多根据其病因、发病特点、临床表现

等方面的特征，将现代医学的艾滋病与中医的传统理论相联系[9]。从病因学角

度，可以把艾滋病归于温病中的“瘟疫”范畴；根据其发病特点，潜伏期较长，发

病缓慢，而一旦发病后，病情急剧进展，可归于中医的“伏气温病”；根据其临床

表现，属于中医的“瘰疬”、“积聚”、“癥瘕”、“恶核”、“失荣”等。

HIV/AIDS患者感染“艾毒”之邪为主要病因，是发病之源；机体正气亏虚是

最终导致本病发生发展的内因。艾毒是一种疫疠之邪，具有“毒”的多方面特征，

包含疫毒、邪之甚为毒、邪结化毒，其性质兼有湿、热、毒、疠等病邪特征[10-15]。

目前对于本病的病机演变有不同认识：李国勤[16]认为感染HIV之邪后，有

卫气营血的传变过程，机体卫气营血功能失常，进而使三焦脏腑产生病理变化；

亦有学者[17]认为，此病与一般温病不同，没有卫气营血之传变，而“直中”

营分、血分及本元之气，引起的一系列病理改变，导致艾滋病的发生、发展。此

外，薛伯寿[18]认为艾滋病患者失于摄生之道，正气内虚在先，HIV侵犯

后，正虚邪伏内陷，进一步耗伤精血，损耗正气，使五脏受损而逆乱，卫气失于

防御而重感其他病邪（病毒、真菌、原虫、结核菌等），新感引动伏邪，外感与

内伤互为因果而恶性循环。

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