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输尿管结石治疗方法

2022-04-17 10:14:47 • 来源：[db:来源]

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2022年4月16日发(作者：宏康医院针灸减肥)

输尿管结石治疗方法

输尿管结石治疗方法

输尿管结石治疗方法

输尿管结石治疗方法

输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块

降落所致。至于这种疾病的治疗是什么呢?接下来，我就和大家分享，希

望对各位有帮助!

输尿管结石西医治疗方法

1.非手术治疗

1一般治疗：大量饮水，2000ml/d，不能饮水或有呕吐者宜静脉输液，

同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗，帮助结石排出。

2排石治疗：根据输尿管结石的大小、部位，有无尿路感染和尿路解

剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径6mm仅20%可排出。治疗

6个月以上时，结石未能排出，应注意检查肾功能，了解尿路有无感染，

有无形成梗阻等，以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。

3ESWL：随着ESWL临床经验的不断积累和碎石机的改进，输尿管结石

ESWL适应证不断扩大。结石远段输尿管无梗阻，不影响碎石后排石均为

ESWL治疗的适应证。

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4输尿管镜治疗：一般来说，输尿管结石不论在输尿管的任何部位都

可以采用输尿管镜取石手术。但目前认为以治疗中下段结石为佳，在输尿

管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。

前两种方法因对组织损伤大已基本放弃。

2.手术治疗

结石确诊已久，经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术，尤其

结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开

取石术的优点是手术小，可将结石完整取出，甚至1次手术同时取出双侧

的输尿管结石。根据输尿管结石的部位，采取不同的手术径路，术中注意

固定结石以免滑脱。在结石上缘切开输尿管，取石后用输尿管导管上、下

探查其通畅度，放置双J管Double-J管，然后缝合输尿管。术前须再摄

泌尿系平片，以便确定结石部位和选择最佳手术切口。

手术的适应证为：输尿管镜术时穿破输尿管或造成输尿管狭窄;输尿

管憩室并发结石;结石直径>1.0cm或结石表面粗糙呈多角形者;结石嵌顿

过久，输尿管发生严重梗阻及上尿路感染;非手术治疗无效。

输尿管结石中医治疗方法

方一、金钱草、鸡内金，水煎服，一天一剂。

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方二、牛膝1，香，水煎，轻症日1剂，服两次;重症日2剂，服4

次，5天为1疗程。用药1-2疗程可愈。

方三、金钱草，冬葵子，海藻、菟丝子，紫、茯苓、牛膝，乌药、

硝石。水煎，日1剂，服2次，10天为1疗程。服药1-2疗程，有效率达

81%。

方四、金钱草，川牛膝，冬葵子，王不留行，当归，甘草梢。若伴尿

路感染加蒲公英、篇蓄、瞿麦等;血尿加小蓟、仙鹤草;肾盂积水重者加白

芥子、车前子、鹿角霜;肾绞痛加延胡索、川楝子;尿路狭窄加穿山甲、地

鳖虫;结石横径过大加白芷、皂角刺、鳖甲。上方水煎至400ml。

输尿管结石预防方法

1、养成多饮水的习惯

多饮水可稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿路，有利于预防结石

形成及促使尿石排出，一般每日饮开水或磁化水2000毫升以上，对

预防结石有一定意义。平时可以泡些金钱草、蒲公英、碟清草、金银花喝，

能有效抑菌止痛、利尿通淋、溶石排石，并能扩张泌尿系统，预防结石排

后复发。

2、解除尿路梗阻因素

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积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等，以解除尿路梗阻。

3、积极治疗尿路感染

4、长期卧床病人，应鼓励及帮助其多活动，借以减少骨质脱钙，增

进尿流畅通。

5、调节尿液酸碱度

根据尿石成分，调节尿液酸碱度，可预防尿石复发，如尿酸盐、草酸

盐结石在酸性尿中形成，磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。

6、防治代谢性疾病，如甲状腺功能亢进者应行手术治疗。

7、饮食调节和药物预防

根据结石的成分适当的调节饮食，如草酸盐结石病人，宜少吃富含草

酸的食物，如土豆、菠菜等，口服维生素B6，可减少尿中草酸盐的排出，

口服氧化镁，可增加尿中草酸盐的溶解度。磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮

食，口服氯化铵酸化尿液，有利于磷酸盐的溶解。尿酸盐结石的病人，宜

进吃含嘌呤丰富的食物，如肝、肾及豆类，口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠，

碱化尿液，使尿液pH保持在6.5以上。

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