科技　

肾结石的常规治疗方案　

湖北省荆门市东宝区卫生局　盛小军　湖北省荆门市康复优抚医院　樊蓝蓝　

［摘要］由于生活作息和习惯引起了多方面的病症，肾结石的产生对人们的工作和生活产生了许多影响，现阶段的医学手段和技术　

对肾结石的治疗有着明显的效果，可以根据不同情况的结石情况采取不一样的治疗，让患者不再受结石的折磨，本文对一般治疗中　

常见的几种方法进行了探讨。　

［关键词］肾结石　治疗　常见方法　

现代生活水平看似在不断的发展和提高，但人们实际的生活质量　

却呈现出下滑的趋势，人们饮食的不正常往往导致各种各样的病症，其　

中肾结石的形成在很大程度上就是由于人们的饮食不规律或者食物成　

分引起的，基本上总结归因有以下几点：草酸积存过多、嘌呤代谢失常、　

脂肪糖分和蛋白质的摄取过量，都会导致肾结石的形成。它是尿石症　

的其中一种，多数是由于夏季炎热的气候导致水分都以汗液的形　

式排出，减少了排尿次数，加上阳光的照射会促进维生素的合成，进而　

在体内吸收钙，而在尿液中产生了过多的钙后，就会产生洁净核物质，　

进而发展成结石，ｕ　然而现今医学对治疗结石的方法也是多元化的发　

展，各有千秋。　

１．药物化解治疗　

镜的连接技术可以在肾盂的各小盏部位进行结石的查找，找到后就可　

以用取出结石了，假如结石体积较大，不能从尿道里直接整个取出，可　

以用激光碎石设备将体内的结石打成碎末，粉末状物质就可以随着尿　

液排出体外，也能达到。肾结石的消除效果。　

３．微创经皮肾镜取石术　

微创经皮肾镜取石术，顾名思义就是在上打个洞，然后取出结　

石，具体手术操作是在肾结石患者的腰上切开一个１厘米左右的切口，　

然后用很细的穿刺针从这个切口进入，穿到肾脏里面，这样就形成　

了一个取石的通道，再将上述方法中引进的肾镜放进通道，然后重复上　

面方法中找寻结石和取出结石的步骤，即可完成治疗但是在某些特定　

的情况下，该种方法也可以配合超声气压弹道碎石机或钕激光碎石机　

进行操作，将太大的结石先在体内打成粉末状，再排出体外，这种治疗　

能将结石完整干净的全部取出。［３ｌ　

４．体外冲击波碎石术　

体外冲击波碎石术相较于药物治疗和手术治疗有其独特的优势，　

这种方法是利用碎石机来进行操作的，碎石机是八十年代初由德国多　

尼尔公司研发上市的，在手术中利用液电式的高位放电形式会产生巨　

般情况下，肾结石病人在就医的时候都被要求要多喝水，假如经　

诊断后判定患者的结石性质是草酸钙结石，同时显示病人的结石并不　

大，没有卡在尿道或者对生活影响不是很大的情况下，医生多数会建议　

患者采用药物化解治疗。因为草酸钙结石是草酸和体内多余的钙相结　

合后在尿液下沉淀下来的物质，而对于这类结石最便捷的方法就是用　

柠檬酸来抵制草酸和钙的结合，究其原因是柠檬酸也会和钙一起发生　

反应，但是不会产生沉淀物质，所以相当于让柠檬酸和草酸一起抢体内　

的钙，同时在药物中加一些含氧化镁的药物，这样就能对结石进行软　

化，从而预防草酸钙结石。　

此外，还有一种柠檬酸钾的成分的药物，它是现在医学中最常用的　

药物，利用柠檬酸钾来改变体内环境的值，对于尿酸结石、低柠檬酸钙　

结石症的治疗有着特别突出的效果。这些药物的治疗在一定程度上减　

轻了患者要经历手术的痛苦，而且因为结石的性状，采取最基本的治疗　

法，既减轻了患者的经济负担，同时减少了患者的心理压力，但是这种　

方法的治疗周期较长，需要人们在服药过程中进行观察，同时要定期的　

到医院检查，以便做出最新用药的调整。　

２．无创纤维软性肾镜取石术　

这种方法是根据泌尿系统的特点，沿着泌尿通道直接到达尿　

管的上端及肾盂部位进行手术，从而达到取出结石的目的，它适合对一　

些２厘米以下的肾内结石进行治疗。　这种手术方法中依靠的肾镜是　

世界上先进的软性肾镜——奥林巴斯纤维肾镜，它的先进技术在于手　

术时，将肾镜从尿道中插进，沿着膀胱和尿管进入到肾脏，然后通过肾　

一

大的能量，然后经过车轮球金属及反射体将能量聚集在一起，通过超等　

仪器对肾结石进行准确的定位后，在定位点上进行多次的连续放电冲　

击操作，这样就能在肉体隔离的情况下，将结石击碎后变成粉状物质，　

并随着尿液的排出将其带到体外，这种治疗法完全无创，并且不用任何　

仪器进到体内就可以操作，从患者痛苦程度上讲是最不痛的一种，但是　

值得注意的是，一些孕妇患者是绝对不能用这种方法进行治疗的，这是　

为了避免冲击波或者射线对胎儿的影响，而且很多相对肥胖的患者因　

为外部对结石的定位可能会出现困难，这种方法同样不适用。　

参考文献　

［１］叶章．泌尿系结石成因及防治新进展［１］现代实用医学，　

２００７，１９（４）：２５８—２６１．　

［２］孙颖浩，高旭，高小峰等．输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏　

结石［Ｔ¨各床泌尿外科杂志，２００４，１９（２）：１９０—１４１　

［３］李逊，曾国华，吴开俊等微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结　

石［Ｉ¨盘床泌尿外科杂志，２００３（１８）：５１６—５１８．　

２．５竣工验收及使用准备阶段　

（１）组织各责任主体参加竣工验收会议，发表质量合格意见，填写　

竣工验收报告。对在项目验收时提出的质量缺陷及其它问题，督促施　

工单位及时整改　。　

（２）按照合同规定，必须留一笔保修金作为质量保修期的维修资　

金。　

（上接第４４６页）　

施：　

建设项目在施工阶段的质量问题，应采取以下措　

（１）项目开工建设前，要求施工单位按规定设置项目管理机构，配　

备与项目相适应的管理人员，建立质量管理机构，设置质量管理岗位，　

明确岗位职责，从上到下形成一个完整的质量管理体系。在实施过程　

中严格遵守《建筑法》、《建筑工程质量管理条例》等相关法律法规和技　

术规范。同时，高校基建管理部门也应成立相应的监督管理组织，派驻　

业主现场代表，全程参与施工，对质量、安全、进度等进行监督管理。若　

高校缺乏专业技术人才，可通过公开招聘等方式从社会上优选素质高、　

技术经验丰富的专业人员参加管理。　

（２）重视监理的质量监督管理作用。要求委托监理单位选派技术　

素质高、管理经验丰富的专业人员组成项目监理部，按照《委托监理合　

同》的内容约定进行工程监理。按照规定对混凝土浇筑等分项工程进　

行旁站监理，隐蔽工程全部参与验收，形成技术资料。按规定主持“地　

基与基础”、“主体结构”、“装修装饰”、“建筑屋面”等分部工程进行质量　

技术验收，形成验收意见。项目完成后，及时形成工程质量评估报告，　

发表工程竣工验收意见　。　

（３）高校基建管理部门应制定新校区建设材料管理办法，对施工原　

材料，设备及构配件等严格按照国家及省市标准进行进场验收，要求产　

品合格证、出厂证、检测报告等资料齐全，确保施工原材料，设备及构配　

件的质量。同时，监理单位在施工阶段应对进场原材料，设备及构配件　

等在使用前进行抽检或复试，认真执行见证取样制度，确保符合相关规　

范、标准要求，保证工程质量。　

（４）邀请当地政府质量安全监督管理部门对新校区建设进行全程　

监督管理，查看各责任主体是否合法，行为是否规范，并从政府管理的　

角度形成质量监督意见。　

（３）组织施工单位编写项目使用说明书，为后续的管理人员说明正　

确的使用及维护方法，必要时也可以对使用管理人员进行操作培训。　

（４）施工单位在保修阶段定期进行工程质量跟踪回访，派人进行系　

统检查，及时找出运行中的问题，并加以解决。　

３．结语　

工程项目的质量管理是一个复杂的系统工程，要求参与建设的各　

方统一思想、明确目标、团结协作，用科学方法对项目进行管理，确保质　

量控制目标的顺利实现。现阶段，在项目质量管理中还存在不少隐患，　

高校做为人才、资源、技术比较集中的地方，应发挥优势，加强项目质量　

管理研究，确保项目顺利实施。　

参考文献　

［１］金雷．浅谈建设工程中甲方管理的几个重要环节［Ｊ］．大众科技，　

２００５，（１２）：１６—１７　

［２］惠益强．坚持科学发展观努力提高高校基建工程质量［Ｊ］．渭南　

师范学院学报，２００６，（２）：９１－９２　

［３］陈嘉文建设单位（甲方）代表手册［Ｍ］．中国建设工业出版社，　

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［４］高由信．论高校基建工程的质量管理［Ｊ］．山西建筑，２００４，（３０）　

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