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幼儿园常见传染病

目录

麻疹防治.......................................................2

腮腺炎的预防...................................................4

手足口及预防...................................................5

手足口病十问...................................................7

水痘与预防.....................................................8

关于幼儿园传染病家长应知应做..................................11

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麻疹防治

一、什么是麻疹？

麻疹是由麻疹病毒引起的儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，俗出庄

稼，主要有发热、出疹、咳嗽、流鼻涕及结膜炎等症状，传染性强。

典型症状

接触过麻疹患儿的孩子2～3周后开始出现高热，同时伴有眼睛流泪、流鼻涕甚

至咳嗽等貌似感冒的症状。3～4天后在口腔两侧与第二臼齿相对的颊黏膜上出

现针尖大小的白斑疹，即麻疹特有的口腔黏膜斑。之后全身出现皮疹，初为淡

红斑丘疹，后增多融合呈暗红，皮疹间能见到正常皮肤。皮疹从耳后颈部开

始，渐头面部、全身，最后到手足心，出疹时体温达最高峰，3～4天出齐，疹

齐后体温逐渐下降，皮疹慢慢消退。

其他症状

严重者发热可高达40℃以上，中毒症状重，伴惊厥，昏迷。皮疹融合呈紫蓝

者，常有黏膜出血，如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等，称为黑麻疹。

皮疹少，暗淡，常为循环不良表现。此型患儿死亡率高。

诊断依据

1.患儿临床表现：持续性发热，咽痛，畏光，流泪，眼结膜红肿等。2.在口腔颊

黏膜处见到麻疹黏膜斑。3.在出疹后第一天或第二天检测血清麻疹抗体，若阳性

即可确诊。4.鼻咽分泌物找多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞有益早期诊断。

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二、麻疹是怎样传染的？

麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、

血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排到空气中，易感者吸人后即可

感染，或接触患儿用物是传染。

三、麻疹病人是麻疹的唯一传染源？

麻疹病毒只感染人，故麻疹病人是麻疹唯一的传染源。病人自潜伏期末至出

疹后5日（即出疹前后10天）内均有传染性，以前驱期末传染性最强，恢

复期患者不携带病毒。

四、哪些人容易得麻疹？

人对麻疹普遍易感，凡未得过麻疹又未接种过麻疹疫苗者接触麻疹病人

后，均易被感染而发病。

五、麻疹的潜伏期一般多长时间？

麻疹潜伏期7～21天，多为9～14天。

六、预防

预防麻疹最有效的方法是接种麻疹疫苗，其次对病人应严密隔离，对接

触者隔离检疫3周。流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收

易感儿入所。房间注意通风换气，充分利用日光或紫外线照射。医护人员离

开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留20分钟方可接触易感者。

目前预防麻疹的疫苗有麻疹疫苗、麻风二联疫苗、麻腮风三联疫苗，如

果你的小孩从未接种过麻疹类疫苗，请及时到各疫苗接种点进行接种，不管

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你是常住人口还是流动人口，各疫苗接种点都会根据你小孩的年龄（8月龄

-7岁儿童免费）接种以上疫苗中的一种。

七、发生麻疹后应该采取哪些预防措施？

1．控制传染源：对患者要坚持早发现，早隔离治疗。患儿隔离至发疹

后5天，如有合并症时应延长10天。

2．切断传播途径：加强卫生宣传，做到“三晒一开”，即晒被褥。晒

衣物、人常晒太阳、开窗换气，室内保持清洁，空气流通，避免人集会，

尽量不到公共场所。

3．保护易患人：对有密切接触史的易感者应医学观察21天，并在接

触后及早进行应急麻疹疫苗接种。

病愈后凭医生证明复课。

腮腺炎的预防

一、什么是流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病，俗称痄

腮，秋冬和春季高发。病毒藏在唾液中，主要通过飞沫传播，也可通过直接

接触、唾液污染食具和玩具等途径传播。一般潜伏期为12到22天，传染期

为腮腺肿大前24小时到消肿后3天。在学校或托儿所等儿童集中的场所易

造成流行，感染后可获得免疫，大多预后良好。

二、流行性腮腺炎的症状

大多数起病较急，临床特征以腮腺肿胀最明显，其他有发热、畏寒、头

痛、咽痛、食欲不振、全身不适等症状。患者先觉一侧耳下腮腺肿大、疼痛，

咀嚼时加重，2--3天后，另一侧腮腺也肿痛，肿块以耳垂为中心，边缘界限

不清，表面发热，手压时有弹性感和压痛，4--5天逐渐消退。流行性腮腺炎

也可侵犯颌下腺、舌下腺、睾丸、卵巢及中枢神经系统等，引起化脓性炎症

病变，易并发出现生殖器官炎症、脑膜炎、心肌炎、肾炎、胰腺炎等。

三、得了腮腺炎怎么办

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出现腮腺炎症状后，患者要尽快隔离，到腮腺消肿后一周，以免传染给

他人；卧床休息，限制活动量；多喝开水，用淡盐水漱口，保持口腔清洁；

要吃流质和软食等易消化的营养物质，不要吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物。

得了腮腺炎需要进行抗病毒治疗，如使用病毒唑，也可用抗菌素和磺胺类药

物对症治疗。一般经过7到10天，大部分患者可以恢复健康。

四、主要的预防措施包括：

1.保持良好的个人及环境卫生。2.勤洗手，使用肥皂或洗手液并用

流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）

应立即洗手。3.打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫

污染他人。患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。4.均衡饮食、

适量运动、充足休息，避免过度疲劳。5.每天开窗通风数次（冬天要

避免穿堂风），保持室内空气新鲜。6.尽量不到人多拥挤、空气污浊

的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。7.在流行季节前接种腮腺炎

减毒活疫苗也可减少感染的机会或减轻症状。8.加强晨检，并做好晨

检记录及因病缺课记录，以及时掌握学生的发病动态。一旦发生流行性腮腺

炎，隔离患儿直至腮肿完全消退为止，但至少要隔离14天。注射腮腺炎减

毒活疫苗是预防和控制流行性腮腺炎的有效措施。当学校、幼儿园等集体单

位中出现流行性腮腺炎病例时，可应急接种疫苗，能有效终止流行性腮腺炎

的继续传播，对处于潜伏期的被感染对象，也能减轻病情。

手足口病预防小知识

1、什么是手足口病？得病后有什么表现？

手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引

起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，5—7月为高发期。手足口病

一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现

斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分

患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较

重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。

2、手足口病是怎么传播的？

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手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌

物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、床上

用品等而感染。

3、哪些人容易患手足口病？

婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于的免

疫系统较完善，一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，

因此也需要做好防护，避免传染给孩子。

4、孩子出现可疑症状怎么办？

如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。

不要去幼儿园和人聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然

发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院

就诊。

5、一般家庭怎么预防？

预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、

外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；

要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人密集、空气流通差的公共场所，要避免接

触患病儿童。

流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注

意孩子体温的变化。

6、如果家里有孩子感染要特别注意什么？

要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生

纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同

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时要消毒便盆；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手；生

病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒；

要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让

孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。一般症状轻

不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。

7、怎样对日常用品进行消毒？

如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用

消毒剂。

如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：餐具、毛巾等物品用50

度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含

氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗；孩子的痰、唾液和粪便、

擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。

手足口病十问

一.什么是手足口病？

手足口病,是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引

起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、

无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病

毒(CoxAsckievirus)A16型(CoxA16)和肠道病毒71型（71）

最常见。该病隐性感染率高，显性病人症状一般轻微，目前还不属于法定报告传

染病。

二.手足口病的传染源是什么？

患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。

三．手足口病是通过哪些途径传播的？

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主要是通过人间的密切接触进行传播的，手足口病主要透过受患者的粪便

污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及

唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播，患者的粪便在数周內仍具传染性。

四．哪些人容易感染手足口病？

人普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，主要5岁以

下儿童为主。

五.手足口病有哪些临床表现？

临床表现：手足口病是一种肠道病毒病，潜伏期一般3-7天，没有明显的前

驱症状：多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位；临床上更有不

痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡

疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周

围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平

或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹

呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不

等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全

部出现。水泡及皮疹通常会在一周內消退。

六．手足口病会引起哪些并发症？

手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病

流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其

他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现

为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等；身体偶而可发现非特

异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿

多见。

七．手足口病的流行特点是什么？

本病常易在幼托机构中发生集体感染。院内交叉感染等也可造成传播。此病

传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。

手足口病地区分布极为广泛，欧美及亚洲等地没有严格的地区性，手足口病四季

均可发病，以夏、秋季多见，冬季的发病较为少见。

水痘与预防

水痘是由水痘——带状疱疹病毒感染而引起的呼吸道传染病。临床以皮肤

丘疹、疱疹、结痂三种皮损同时存在为特征。水痘传染性较强，冬春季多发。感

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染后可获持久免疫力。期感染多发为带状疱疹。水痘多发生于儿童，10岁以

下儿童发病率在90%以上，青年人也有发病，凡是没患过水痘的人，一旦被接触

这种病毒都容易发病，得过水痘的人则会终生免疫。轻微发烧、不适、食欲欠佳

的儿童要多注意。

[临床表现]

潜伏期约10~21天。

1．前驱期：约1—2天，可有轻微发热，体温37．5~38．5℃，精神不振，食欲

减低等。多数患儿无此期表现。

2．出疹期：皮疹多见于胸背，后见于四肢，呈向心性分布，初起为红小斑丘

疹，迅速转变为疱疹，疱液晶莹，约绿豆大小，四周可绕有红晕，可伴痒感。1-3

天干缩结痂。痂盖脱落后不留疤痕。因皮疹陆续分批出现，故临床可见斑丘疹、

疱疹、结痂三种皮损同时存在。患者身上出现小红点，由胸部、腹部，再扩展至

全身。小红点变大，成为有液体的水泡；一两天后，水泡破裂，结成硬壳或疙瘩。

新的小红点再次在同一位置上出现，重复同一过程；二至六天期间，新红点出现

二至四次。

[预防与调养]

1．水痘患者应隔离至疱疹全部结痂。

2．流行季节少去公共场所，可进行减毒活疫苗接种。

3．患者应保持皮肤清洁，剪短指甲，避免翅抓，防止感染，饮食宜清淡．忌禽

辛辣腥膻之品。

避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡，防止感染其他皮肤破损的部位；用温水(不

是热水)洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险；疱疹破裂可涂以龙胆紫、杆菌肽或

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新霉素软膏，有肺炎、脑炎合并症患者需给对症治疗；可服用板蓝根冲剂等中草

药制剂；酌用小量退热剂退热；水痘初期可喝绿豆汤，发烧期在饮食上要清淡易

消化，多饮温开水，注意休息。

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关于幼儿园传染病家长应知应做

预防最关键：

疫苗接种不能少，流行季节不乱跑。

坚持晨检有必要，卫生消毒要做好。

运动锻炼强身体，健康宣教要做到。

家园配合很重要，卫生习惯多培养。

不挑食、不偏食、营养均衡身体好。

勤洗手多通风喝开水吃熟食

传染病应对措施：

1、早发现、早报告、早隔离、早治疗

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2、孩子患传染病，报告老师早知道，老师报告医生，医生安排全园大

消毒，加强晨检午检，报告卫生疾控部门协助幼儿园应对传染病。

3、孩子患病发热积极去正规医院治疗，居家隔离治疗，病愈后凭医生病愈

复课证明回园上课。

4、多学习、多咨询，理智应对传染病，不造谣，不传谣，做智慧家长。

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